34-导管室感染控制制度.docVIP

第二军医大学 第三附属医院 编号： 版次： 操 作 规 范 生效日期： 第1页 共页 一、建筑布局 1．布局合理，分区明确，标识清楚，分医疗区和辅助区，医疗区包括手术间，辅助区包括洗手间、办公室、候诊区、污物间。 2．手术间内部设施、温控湿控符合医院感染控制的要求。 3．地面、墙面、天花板等应光滑、无孔隙、防潮、耐清洁消毒。 二、人员管理 1．科室建立医院感染管理监控小组，由负责人、医师、监控技师、监控护士组成，督促各项医院感染预防与控制措施。 2．非本手术人员未经许可不得入内，所有人员入室前应手卫生。 三、手术管理 1．患有皮肤化脓性感染及其他传染病的工作人员，暂停手术。 2．手术前应按照手术人员要求进行外科手消毒、戴口罩和帽子、穿无菌手术衣、戴外科手套。 3．手术过程中应严格遵守无菌操作原则。手术部位消毒时应同心圆的方式涂擦2遍，待其自然干燥以后，再铺设大无菌巾。 4．应有效控制患者血糖、合理使用抗菌药物以及预防患者在手术过程中发生低体温等。 5．进入人体无菌组织、无菌器官的器械，凡耐热耐湿的物品，首选压力蒸汽灭菌；不耐热耐湿的物品灭菌，首选环氧乙烷等低温灭菌技术。 6．一次性使用医疗用品不得重复使用。非一次性使用医疗用品，如手术器械、可重复使用的导管应集中回收、清洗、消毒或灭菌，可重复使用的导管应编号，记录使用情况，传染病患者使用后的不得重复使用。 7