103学年度台中市国民小学运动联盟普及化跳绳竞赛.docVIP

103學年度臺中市國民小學運動聯盟普及化跳繩競賽 區域複賽 報名表-中年級組【烏日區】 校名 領隊 指導 指導 管理 是否跨班組隊 聯絡人 隨隊裁判 否，未跨班 是，同年級跨班 是，跨年級跨班 姓名： 手機： 姓名： 手機： 選手姓名 班級 性別 身分證字號 （僅作為投保之用） 出生年月日 （用小數點隔開） （註：1.表格若不敷使用，可自行延伸。2.為便於賽前辦妥保險，請烏日區各校先將檔案e-mail至烏日國小 jujason0座机电话号码7@.tw，再由中心學校收齊本報名表電子檔，彙整好後e-mail給國光國小體育組，E-MAIL：chichi@.tw。） 承辦人： 出生年月日 （用小數點隔開） （註：1.表格若不敷使用，可自行延伸。2.為便於賽前辦妥保險，請烏日區各校先將檔案e-mail至烏日國小 jujason0座机电话号码7@.tw，再由中心學校收齊本報名表電子檔，彙整好後e-mail給國光國小體育組，E-MAIL：chichi@.tw。） 承辦人： 姓名 身分證字號 出生日期 手機 戶籍地址 附件2 附件2