第五章胆碱受体激动药和作用于胆碱酯酶药资料.pptVIP

徐凌云 制药工程教研室 doctorxly9898@163.com 拟胆碱药（cholinomimetic drugs）分类 胆碱受体激动药（直接拟胆碱药） M、N受体激动药：Ach、氨甲酰胆碱 M受体激动药：毛果芸香碱、氨甲酰甲胆碱 N受体激动药：烟碱 抗胆碱酯酶药（间接拟胆碱药） 可逆性：新斯的明、毒扁豆碱 难逆性：有机磷酸酯类 （2）药理作用 直接激动M和N胆碱受体，兼具M样作用和N样作用。 ② N样作用 激动Nl 胆碱受体：全部神经节兴奋，肾上腺髓质嗜铬细胞释放肾上腺素。 节后胆碱能神经和去甲肾上腺素能神经同时兴奋，综合结果较复杂。 毛果芸香碱 （1）药理作用 直接激动M胆碱受体，对眼和腺体的作用最明显。 ① 眼：缩瞳、降低眼内压、调节痉挛。 ② 腺体：分泌↑，以汗腺和唾液腺最明显。 C 调节痉挛：视近物清晰、远物模糊 　 睫状肌M受体兴奋，睫状肌收缩，睫状肌向眼中心部方向拉紧，悬韧带松弛，晶状体变凸，屈光度增大，近物清楚，远物模糊称调节痉挛。 (2) 临床应用 滴眼：应紧压内眦以防吸收。 ① 青光眼：首选药物（特点：作用快、温和、短暂，刺激性小，渗透性好）。 闭角型青光眼（充血性青光