新生儿窒息复苏第2课29214.pptVIP

最初步骤 课程内容： 确定新生儿是否需要复苏 通畅气道，施行复苏的最初步骤 复苏有胎粪污染的新生儿 必要时常压给氧 评估新生儿 最初步骤 保持体温 摆正体位，清理呼吸道（必要时） 擦干全身，给予刺激，重新摆正体位 最初步骤：有胎粪存在 新生儿无活力：在进行任何步骤之前对新生儿的气管进行清理吸引 新生儿有活力：只清理口腔和鼻内的分泌物，如果需要可进行复苏 ? 保暖 通过以下措施防止热量散失 将新生儿放置在辐射暖台上 彻底擦干 拿开湿毛巾 开放气道 仰卧或侧卧，颈部轻度仰伸 “鼻吸气” 位使咽后壁、喉和气管成一直线 开放气道 处理胎粪 有胎粪且新生儿有活力 如果 呼吸有力，和 肌张力好，和 心率100次/分 则 用吸引球或大孔吸管清理口腔和鼻腔 ? 有胎粪且新生儿无活力 气管内吸引 供氧，监测心率 插入喉镜，用12F或14F吸引管清理口腔 气管内插管 将气管插管连接吸引器 拔出插管的过程中进行吸引 如果必要重复操作 胎粪吸引 清理气道: 无胎粪污染 先吸嘴后吸鼻 “M” 在 “N”之前 擦干、刺激呼吸、重新摆正体位 触觉刺激 具有潜在危险性的刺激形式 拍打后背或臀部 挤压肋骨 将大腿压向腹部 扩张肛门括约肌 热敷、冷敷、热浴、冷浴 摇动 评估：呼吸、心率、肤色 新生儿复苏过程中应根据呼吸、心率和肤色来进行决策和行动 中心性青紫和手足发绀 常压给氧 中心性青紫时可应用常压给氧