短暂性脑缺血发作 神经内科 主要内容 掌握TIA定义,护理诊断及护理措施 熟悉TIA的病因,临床表现,治疗 定 义 短暂性脑缺血发作(TIA)是由颅内动脉病变致脑动脉一过性供血不足引起的短暂性、局灶性脑或视网膜功能障碍。 表现为供血区神经功能缺失的症状和体征。 症状持续10~15min,最长不超过24小时。 无责任病灶,反复发作。 病 因 血流动力学改变 微栓塞 脑血管狭窄或痉挛 其他 护理评估 健康史 询问病人有无动脉粥样硬化病史,有无高血压、心脏病、糖尿病、高脂血症、颈椎病及严重贫血等; 发病前有无血压明显升高、急性血压过低、急剧的头部转动和颈部伸屈、严重失水等血流动力学改变的情况。 身体状况 颈内动脉系统短暂性脑缺血发作: 常见症状为病变对侧单肢无力或轻偏瘫,可伴对侧面部轻瘫,病变侧单眼一过性黑矇是颈内动脉分支眼动脉缺血的特征性症状,优势半球缺血时可有失语。 可出现对侧偏身麻木或感觉减退、对侧同向性偏盲。 椎基底动脉系统短暂性脑缺血发作 常见症状有眩晕及平衡障碍,少数伴耳鸣。 特征性症状为跌倒发作(病人转头或仰头时下肢突然失去张力而跌倒,无意识丧失,可很快自行站起)、短暂性全面性遗忘(发作性短时间记忆丧失,持续数分钟至数十分钟)和双眼视力障碍。 解剖图 心理-社会状况 病人因突然发病或反复发作,常使病人产生紧张、焦虑和恐惧。 也有病人因缺乏相关知识而麻
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