奥美拉唑联合抗菌药治疗胃溃疡的30例临床探讨.docVIP

奥美拉唑联合抗菌药治疗胃溃疡的30例临床探讨 　　摘要：目的：探讨奥美拉唑联合抗菌药治疗胃溃疡临床疗效。方法：将我院收治的30例胃溃疡患者随机分为实验组（n 15）和对照组（n 15），实验组患者在口服奥美拉唑基础上交替口服抗菌药物阿莫西林和甲硝唑，对照组患者在口服奥美拉唑基础上同时服口服阿莫西林和甲硝唑，比较2组患者临床疗效及幽门螺杆菌根除率。结果：实验组患者幽门螺杆菌根除率及治疗总有效率明显高于对照组，差异具有显著性（P 0.05或P 0.01）。结论：奥美拉唑联合抗菌药治疗胃溃疡临床疗效显著，交替使用抗菌药物治愈率和幽门螺杆菌根除率更高，临床推广价值较高。 关键词：奥美拉唑；联合；抗菌药；胃溃疡；疗效 0 前言 胃溃疡（GU）是临床常见慢性疾病之一，发病率较高，与患者的饮食习惯与生活习惯有紧密联系[1]。胃溃疡患者病程一般较长，难以根治。现对我院采取奥美拉唑联合抗菌药治疗胃溃疡的临床疗效进行分析，希望为抗菌药物交替使用治疗胃溃疡提供参考。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2012年12月至2013年3月我院收治的30例胃溃疡患者作为研究对象。其中男性患者19例，女性患者11例，患者年龄为21～60岁，胃镜幽门螺杆菌（Hp）检测均表现为胃粘膜水肿、充血及结节样变化，符合胃溃疡诊断标准。随机将患者分为实验组和对照组，2组患者在性别、年龄以及病情等均无统计学差异（P 0.05）（见表1）。 1.2 方法 实验组患者口服奥美拉唑25mg/次，2次/日，同时口服抗菌药物阿莫西林0.5g/次，3次/日，持续5d后将阿莫西林改为甲硝唑，口服0.4g/次，2次/日，持续5d后再改为阿莫西林，交替用药持续4周[2]；对照组患者口服奥美拉唑用药剂量与方法与实验组相同，抗菌药物每日同时口服阿莫西林加甲硝唑，用药剂量与实验组相同，持续4周。注意2组患者治疗期间禁烟、禁酒、忌吃刺激性食物、合理安排饮食和作息时间。 幽门螺杆菌根除率检测方法：患者治疗结束后经空腹14C-UBT检测幽门螺杆菌，结果为阴性时幽门螺杆菌被暂时根除；3周后再行空腹14C-UBT检测，结果仍为阴性则幽门螺杆菌被完全根除。比较两组患者幽门螺杆菌根除率[3]。 1.3 疗效评价 临床疗效评价标准如表2所示。 1.4 统计学处理 所有数据均使用SPSS17.0数据分析软件进行统计学处理，差异性比较采用t检验，计量资料用 ±s表示，记数资料比较用χ2检验，以P 0.05为差异有显著性。 2 结果 实验组患者治疗后第3周14C-UBT检测阴性14例，幽门螺杆菌根除率为93.33%；对照组患者治疗后第3周14C-UBT检测阴性12例，幽门螺杆菌根除率为80%；实验组患者幽门螺杆菌根除率及治疗总有效率明显高于对照组，差异具有显著性（P 0.05或P 0.01）（见表3）。 3 讨论 临床上治疗胃溃疡一般采用酸抑制剂、幽门螺杆菌抑制剂、质子泵抑制剂、胃黏膜保护剂以及胃动力药等，主要治疗机制为抑制侵袭胃粘膜的因素或者保护胃黏膜。临床研究表明，幽门螺杆菌为胃溃疡的主要诱发因素，80%～90%的胃溃疡患者伴有幽门螺杆菌感染，根除幽门螺杆菌后患者能够快速恢复，复发率较低[4]。使用奥美拉唑联合抗菌药物治疗胃溃疡，根除幽门螺杆菌治疗胃溃疡效果显著。但抗生素的使用需要考虑幽门螺杆菌的耐药性，因此选择交替用药的方式临床疗效更佳，也符合第四次Maastricht国际共识中胃溃疡治疗方案的相关报道[5]。 本组研究中实验组患者幽门螺杆菌根除率达到93.33%，明显高于对照组，治愈率达60%，临床疗效令人满意。同时，联合用药交替使用抗菌药物的治疗方法不仅提高了治疗效果，也大大降低了治疗费用，患者满意度较高。总体来看，奥美拉唑联合抗菌药治疗胃溃疡，交替使用抗菌药物临床疗效显著，应用价值较高。 参考文献： [1] 晁宏军. 胃溃疡的病因及防治概述[J]. 临床合理用药， 2012， 05（03）：147-148. [2] Cover TL， B laser M J. Helicobacter pylori in health and disease[J]. Gastroenterology， 2009， 136（06）：1863-1873. [3] 薛韶文. 奥美拉唑联合抗菌药治疗胃溃疡临床疗效分析[J]. 海峡药学， 2012， 24（12）：165-166. [4] 王红艳. 奥美拉唑治疗消化性溃疡108例分析[J]. 中国现代药物应用， 2010， 04（06）：113-114. [5] Wang YQ， Yuan YZ， Meng L， et al. Study of the pharmacokinetics and intragastric pH of rabeprazole administrat