APACHE2评分.docVIP

APACHE II危重病评分系统表 姓名 性别 住院号 评分日期 APACHE II分值______分 积分之和为 APS12项生理变量 高异常范围 低异常范围 4 3 2 1 0 1 2 3 4 直肠温度（℃） ≥41.0 39.0-40.9 38.5-38.9 36.0-38.4 34.0-35.9 32.0-33.9 30.0-31.9 ≤29.9 平均动脉压 ≥160 130-159 110-129 70-109 50-69 ≤49 心率（次/min） ≥180 140-179 110-139 70-109 55-69 40-54 ≤39 呼吸频率 ≥50 35-49 25-34 12-24 10-11 6-9 ≤5 氧 合 作 用 PaO2 mmHg FiO2＜0.5 70 60-70 55-60 55 或P A-a DO2 mmHg FiO2≥0.5 ≥500 350-499 200-349 200 动脉血pH 或静脉血HCO3 mmol/L ≥7.7 ≥52.0 7.6-7.69 41.0-51.9 7.5-7.59 32.0-40.9 7.33-7.49 22.0-31.9 7.25-7.32 18.0-21.9 7.15-7.24 15.0-17.9 7.15 ＜15.0 血清钠mmol/L ≥180 160-179 155-159 150-154 130-149 120-129 111-119 ≤110 血清钾mmol/L ≥7.0 6.0-6.9 5.5-5.9 3.5-5.4 3.0-3.4 2.5-2.9 ＜2.5 血肌酐μmol/L ≥309. 177-308 133-168 53-132 ＜53 红细胞比容 ≥0.60 0.50-0.59 0.46-0.49 0.30-0.45 0.20-0.29 ＜0.20 白细胞计数（×109/L） ≥40.0 20.0-39.9 15.0-19.9 3.0-14.9 1.0-2.9 ＜1.0 15-Glasgow昏迷评分 10分以下病情轻，死亡危险性很小 21~25分为危重病人，死亡危险性在40%~50% 10~15分病情加重，死亡率达10% 26~30为极度危险病人，死亡危险超过50%以上 16~20分病情进一步加重，死亡危险增加至20% 30分以上，病情尤其严重，存活的希望渺茫，死亡率100% B 年龄分数 年龄（岁） 分数 ≤44 0 45～54 2 55～64 3 65～74 5 ≥75 6 C 慢性病分数 如果患者有严重器官疾病史或免疫力降低按以下评分： a 无下述所指的慢性病 0 分 b 选择性手术患者 c 未手术或急诊手术后----5分 脏器功能不全或免疫损伤状态必须在住院前已确定而且与下列标准符合。 ①肝：活检证实肝硬化或门脉高压；过去有消化道出血史或肝衰肝性脑病/昏迷。 ②心血管:纽约心脏病学会心功能分级Ⅳ级 心血管：IV级（纽约心脏病学会） ③呼吸系统：慢性限制性、阻塞性或者血管性疾病，活性严重受限如不能上楼，或操持家务，或证明有慢性缺氧，高碳酸血症，继发红细胞增多症，严重肺动脉高压（ 40mmHg）或依赖呼吸机。 ④肾：长期接受透析或正在接受透析治疗 ⑤免疫损害：曾接受治疗，抗感染能力受抑，如免疫抑制治疗，化疗或放疗，长期使用大量类固醇，或有损害免疫功能的疾病诸如白血病，淋巴瘤，艾滋病（AIDS）。 GCS评分 睁眼反应 计分 语言反应 计分 运动反应 计分 可自动睁眼 声音刺激后睁眼 疼痛刺激后睁眼 无反应 4 3 2 1 回答正确 回答错乱 词句不清 只能发音 无反应 5 4 3 2 1 能执行检查者命令 能指出疼痛部位 刺痛时躲避 刺痛时肢体屈曲 刺痛时肢体过伸 无反应 6 5 4 3 2 1 APACHE II评分 A+B+C A