AKI生物标志物2学案.doc

第一篇 第三章 第四节 AKI生物标志物 Biomarkers of Acute Kidney Injury 作者简介 吴杰，北京，解放军总医院肾病科，副主任医师，100853 Wu Jie，Beijing，Department of Nephrology, General Hospital of PLA,100853 学习要点 目前，血肌酐( Scr )和尿量仍是诊断AKI唯一可靠的检测指标，也是AK1分期的依据。但是这些传统的指标不能满足临床上对AKI早期诊断、及时救治的需求。目前AKI仍缺乏有效预测和早期诊断的生物标志物，对诊断AKI的新型生物标记物的探求是目前研究的热点。现在已发现部分有价值指标，如半胱氨酸蛋白酶抑制蛋白C( Cys C)、中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)、白介素-18(IL-18)、肾损伤因子-1(KIM-1)和肝型脂肪酸结合蛋白（L-FABP)等，但是未来还有待于更多的临床对照研究对这些新的指标进行验证。 概论 尽管在过去的几十年内药物治疗有显著进展，AKI患者的死亡率仍高居50%[1]。对AKI早期及时的诊断至关重要，否则会错失最佳干预时机。传统的AKI诊断一般是以血肌酐( Scr )和尿量的改变作为基础，从血肌酐的代谢及分布来看，血肌酐不仅反映GFR，还受到其分布及排泌等综合作用的影响；尿量更易受到容量状态、药物等多种