肝臟保健_資訊說明_2009年4月修訂版__Health_Care_for_Liver_.pptVIP

肝 臟 保 健 流行病學 發生率及死亡率 根據衛生署最新統計資料顯示： 96年肝癌發生率- -男性：癌症排行榜居首位 -女性：癌症排行榜居第三位 肝癌為96年國人主要癌症死因之第二位 96年肝癌死亡率：每十萬人34.1人 與91年相較：增加10.2% 與86年相較：增加26.2%  慢性肝病及肝硬化死亡率逐年上升 96年死亡率：每十萬人22.5人 與91年相較：增加5.5% 與86年相較：增加2.2% 慢性肝病及肝硬化：一直高居國人十大死因之第七位 肝臟在哪裡？ 肝臟 肝臟是人體內最大的器官，也是功能最複雜的器官。 在成人，它的重量大約為1200～1500公克約為體重的五十分之一。 肝臟的功能有哪些？ 代謝作用： 飲食中的各種營養物質的新陳代謝 都是在肝臟中進行。 包括醣類、蛋白質、脂肪、維他命及荷爾蒙等。 轉化作用： 藥物在肝細胞中被轉化成具活性的型態。 而後，隨著血液循環至其作用部位發揮其功效。 肝病會有哪些症狀？ 疲倦： 並非每一個病人都會感到疲倦，其他的原因也會造成疲倦。 食欲不振、噁心、嘔吐： 這是肝病最常見的症狀。 黃疸： 肝臟受損時，膽紅素無法順利排到膽汁中，便瘀留在血液內造成黃疸。 肝病會有哪些症狀？ 糞便顏色變淺、尿液顏色變深：肝機能衰退時，膽色素無法順利流至膽汁內，糞便的顏色會變淺，且膽色素會混入尿液中，使尿液變成茶色。 皮膚發癢：肝炎急性發作或膽道阻塞引起阻塞性黃疸時，血液中的膽汁酸滯留，有時會引起皮膚發癢。 肝病會有哪些症狀？ 右上腹不適和疼痛： 通常只有在急性肝炎發作、肝癌太大或肝腫瘤破裂時，才會引起疼痛。 腹水和下肢浮腫： 肝機能不佳時，肝臟製造的白蛋白減少，血液滲透壓就會下降，水份就由腹膜滲透到腹腔形成腹水，若滲透到組織，則造成臉及四肢水腫。 肝病會有哪些症狀？ 蜘蛛狀血管瘤、男性女乳症： 肝機能不佳時，女性荷爾蒙代謝不良，會使微小血管末端擴張，在胸前或上手臂外側產生紅色斑點，形成「蜘蛛狀血管瘤」，也會使男人的乳房看似像女性的乳房一般。 容易出血、瘀青： 肝功能障礙會讓肝臟製造出的凝血因子減少，故皮膚和粘膜容易出血、 瘀青。 肝臟生化功能指數檢查 丙酮酸轉胺酶(alanine aminotransferase, ALT) 又稱為麩胺酸丙酮酸轉胺酶(glutamic pyruvic transaminase, GPT)： 正常值：0–40 U/L ALT主要存在於肝臟細胞內 ALT對於肝細胞受損比AST較具專一性 肝臟生化功能指數檢查 天門冬胺酸轉胺酶(aspartate amino transferase, AST)又稱麩胺酸草醯乙酸轉胺酶 (glutamic-oxaloacetic transaminase,GOT)： 正常值：0–40 U/L 存在心肌、肝臟、骨骼肌、腎臟、腦部、  胰臟、肺臟及血球中。 常見造成ALT、AST異常之肝疾病 慢性病毒性肝炎（B型及C型肝炎） 酒精性肝疾病 非酒精性脂肪肝疾病 藥物及毒物造成之肝毒性 肝硬化 肝臟免疫功能檢測 丙種球蛋白(免疫球蛋白) (γ-globulin, Immunoglobulin)： 丙種球蛋白的增加，反映肝臟網狀 內皮系統的功能。 當肝臟受損時，網狀內皮系統的功能 也會降低。故可利用血清丙種球蛋白  的測定，來評估肝臟受損的程度。 正常血中濃度為2.5～3.5g/DL 。 肝臟免疫功能檢測 α-胎兒蛋白(alpha-fetoprotein, AFP)： 又稱「甲種胎兒蛋白」 正常血清中的濃度為 20 ng/ml 以下。 懷孕、非惡性疾病－急慢性肝炎、肝炎  癒合時，及原發性肝癌等，皆會造成 AFP值升高。 當AFP值為400ng/ml以上時，要懷疑有 肝癌的可能 但檢驗血中AFP值，並不能作為診斷肝 癌的絕對依據。 以B肝為例之肝炎檢查報告項目 HBsAg (B型肝炎表面抗原) HBsAb (B型肝炎表面抗體) HBeAg (B型肝炎病毒e抗原) anti-HBe (B型肝炎病毒e抗體) 何種情況下，需做腹部超音波？ 受檢者有肝功能異常 B型或C型肝炎帶原者 血中AFP值異常升高 出現右上腹疼痛症狀時 保肝日常注意事項： 維持規律作息：不熬夜、睡眠要充足。 戒菸、酒：酒精必須從肝臟代謝，故喝酒只會增加肝臟的負擔。 勿亂服成藥：切勿擅自服用未經合格醫師開立之成藥或偏方。 保肝日常注意事項： 減少油炸及含高脂肪食物之攝取：一旦吃進油脂，肝臟必須分泌大量膽汁來消化脂肪，因而增加肝臟的負擔。 避免食用發霉、醃漬及易含黃麴