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附件22012年度中国石油和化工自动化行业科技奖推荐申请表2.doc
附件2: 2012年度中国石油和化工自动化行业科技奖推荐申请表2 填表日期: 年 月 日
申报奖种 口 杰出科技人才奖 口 科技成就奖 推荐单位
联系人 姓名 部门 职 务 电话 手机 E-mail 被 推 荐 人 基 本 情 况 姓 名 性 别 出生年月 民 族 籍 贯 政治面貌 学 历 学 位 所学专业 国 籍 院 士 当选时间 所在单位 所在部门 职 务 职 称 通讯地址 邮 编 办公电话 手 机 传 真 住宅电话 E-mail 1.教育背景 2.工作简历 3.简述主要
科技成就 4.单位推荐
意见 (公章) 说明:1.申报科技成就奖,被推荐人年龄一般在60岁及以上。
2.本表中第1、2、3、4栏仅提供格式,填写时应根据本栏实际内容多少自行设置
3.本表内容请如实填写,填表请勿空栏。
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