经口前路枢椎椎弓根螺钉的应用解剖学研究.docVIP

经口前路寰椎椎弓根螺钉的应用解剖学研究 郑 轶，吴增晖，章 凯，马向阳，尹庆水, 詹 翼 （广州军区广州总医院骨科医院， 广州 510010） 摘要：目的：通过60具寰椎标本的观察和测量，建立经口前路寰椎椎弓根螺钉的置钉技术。方法：60具成年人体寰椎干骨标本，观察并确定前路寰椎椎弓根螺钉的安全进钉点，测量其与寰椎上关节面、前正中矢状面及与横突孔内侧壁的距离，寰椎侧块宽度，侧块长度，前路寰椎椎弓根螺钉的骨性钉道长度，椎弓根厚度，安全的进钉方向（向外倾斜角度）。结果：经口前路寰椎椎弓根螺钉的安全进钉点为：与前正中矢状面的距离为（14.1±1.0）mm, 寰椎侧块长度为（20.8±2.8）mm，宽度（19.6±2.4）mm；与横突孔内侧壁的距离为（10.1±2.0）mm。前路寰椎椎弓根的骨性钉道长度为 28.8±1.8 mm，椎弓根的高度为 5.6±0.8 mm。安全置钉方向为向外倾斜 9°±3° 。结论：①经口前路寰椎椎弓根螺钉的最佳进钉点为距离前正中失状面14mm处；②安全进钉方向为向外倾斜9°置入的寰椎椎弓根螺钉均位于骨性钉道内，安全可靠。 关键词：寰椎；椎弓根螺钉；解剖学；经口前路 难复性寰枢椎脱位是临床常见的上颈椎损伤，常由齿状突畸形、颅底凹陷、感染性炎症所引起，临床上治疗较为棘手。经口前路寰枢椎切开复位内固定术可以直接到达病灶，起到一期减压、复位、固定的作用。临床上寰椎