猪流感消毒,院感染控制和个人防护.docVIP

猪流感消毒、院内感染控制和个人防护 技术方案 消毒技术 一、疫点消毒方案 (一)消毒原则 1.目的 对于病原体抵抗力低，主要近距离飞沫传播的传染病，消毒对于切断传播途径的意义有限。但由于本病传播途径尚未完全清楚，对空气及有关物品及时进行消毒处理是必要的，特别是必须做好疫点的消毒处理，尤其是终末消毒。疫点消毒的目的是杀灭疫点内的病原体，切断传播途径，以防止其感染人群。 2.对消毒人员的要求 终末消毒必须在当地疾病预防控制部门的指导下，由掌握有关消毒知识的人员及时进行消毒处理，原则上直接由当地疾病预防控制部门的消毒人员进行终末消毒。在医院，对传染病病人的终末消毒由医院或病区安排专人进行。消毒人员开展消毒前应接受培训，合格后上岗。终末消毒进行得越及时、越彻底，防疫效果就越好。 3.消毒范围与对象 疫点终末消毒的范围和对象应由流行病学医师根据有关指征确定。应包括被传染源排出的病原体污染的物品和环境，患者尸体等。 4.消毒时机 终末消毒有较强的时效性，为保证消毒效果，接到猪流感疫情报告后，城市应在6 小时内，农村应在12 小时内采取消毒措施。对于通风良好的场所，如果间隔时间较长，可以不进行空气消毒。 5.消毒方法的选择 进行疫点消毒时应首选物理消毒的方法，采用化学消毒的方法时，要注意选择合格的消毒剂。我国采取的是消毒剂审批管理制度（卫生部）。在选购时，首先应检查其使用说明书和标签上是否有卫生部的批准文号，然后看其是否在有效期内。并按说明书的内容，根据不同的消毒对象选择适宜的消毒剂。消毒剂的使用剂量应以使用说明书为准。 (二)猪流感的终末消毒程序 1.在出发前，应检查所需消毒用具、消毒剂和防护用品，做好准备工作。 2.消毒人员到达疫点，首先查对门牌号和病人姓名，并向有关人员说明来意，做好防疫知识宣传，禁止无关人员进入消毒区域内。 3.对脱掉的外衣应放在自带的布袋中（不要放在污染或可能受到污染的地方）。穿工作衣、隔离服、胶鞋(或鞋套)，戴上N95口罩、帽子、防护眼镜、一次性乳胶手套等。 4.仔细了解病人患病前和患病期间居住的房间、活动场所，用过的物品、家具，吐泻物、污染物倾倒或存放地点，以及污水排放处等，据此确定消毒范围和消毒对象。根据消毒对象及其污染情况，选择适宜的消毒方法。 5.进入疫点时，应先用喷雾消毒的方法在地面消毒出一条1.5米左右宽的通道，供消毒前的测量、采样和其他处理用。 6.测算房屋、家具及地面需消毒的面积和体积。 7.必要时，由检验人员对不同消毒对象进行消毒前采样。 8.消毒前应关闭门窗，将未被污染的贵重衣物、饮食类物品、名贵字画及陈列物品收藏好。 9.对室内空气和物体表面进行消毒。 10.只进行物体表面消毒时，应按照先上后下，先左后右的方法，依次进行喷雾消毒。喷雾消毒可用0.2%～0.5% 过氧乙酸溶液或有效氯为1000mg/L～2000mg/L的含氯消毒剂溶液。泥土墙吸液量为150 ml/M2～300 ml/M2，水泥墙、木板墙、石灰墙为100 ml/M2。对上述各种墙壁的喷洒消毒剂溶液不宜超过其吸液量。地面消毒先由外向内喷雾一次，喷药量为200 ml/M2～300ml/M2，待室内消毒完毕后，再由内向外重复喷雾一次。以上消毒处理，作用时间应不少于60分钟。 11.病人用过的餐（饮）具、污染的衣物若不能集中在消毒站消毒时，可在疫点进行煮沸消毒或浸泡消毒。作浸泡消毒时，必须使消毒液浸透被消毒物品，可用有效氯为250mg/L～500mg/L的含氯消毒剂溶液浸泡30分钟后，再用清水洗净。对污染重、经济价值不大的物品和废弃物，在征得病家同意后焚烧。 12.室内消毒后，若可能存在污染，对厕所、垃圾、下水道口、自来水龙头、缸水和井水等进行消毒。 13.疫点消毒工作完毕，对消毒人员穿着的工作服、胶靴等进行喷洒消毒后脱下。将衣物污染面向内卷在一起，放在布袋中带回消毒。所用消毒工具表面用消毒剂进行擦洗消毒。 14.必要时，到达规定的消毒作用时间后，由检验人员对不同消毒对象进行消毒后采样。 15.填写疫点终末消毒工作记录。 16.离开病家前，嘱让病家在达到消毒作用时间后开窗通风，擦拭打扫。 消毒人员应遵守下列注意事项。 (1)出发前，要检查应携带的消毒工具是否齐全无故障，消毒剂是否足够。 (2)应主动取得病家合作和相关人员的配合。应尽量采用物理法消毒。在用化学法消毒时应尽量选择对相应致病微生物杀灭作用良好，对人、畜安全，对物品损害轻微，对环境影响小的消毒剂。 (3)工作人员在工作中要注意个人防护，严格遵守操作规程和消毒制度，以防受到感染。 (4)消毒过程中，不得随便走出消毒区域，禁止无关人员进入消毒区内。 (5)消毒应有条不紊，突出重点。凡应消毒的物品，不得遗漏。严格