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PPI与肠道细菌感染 2009年08月19日 来源：中国医学论坛报 　　抑酸治疗：不良反应知多少 质子泵抑制剂（PPI）和组胺2受体拮抗剂（H2RA）是临床常用药，常规用于胃食管反流病等酸相关疾病的长期治疗。应用PPI是否与肠道感染有关一直为人们所关注。在今年3月出版的《美国胃肠病学杂志》（Am?J?Gastroenterol?2009?104：S10）增刊上，加拿大学者桑德拉戴尔（M?Sandra?Dial）博士等对相关文献进行了总结。 胃内低pH环境一直被认为是机体重要的非特异性防御机制之一。 近年来较多的研究提示，获得性或医源性低胃酸症与感染易感性增加有关。最近一篇关于胃酸抑制剂的系统综述指出，胃酸抑制剂确实可增加患者对感染的易感性。 抑酸与艰难梭菌相关性腹泻（CDAD）是否有关的争议最大，与针对其他病原体的研究（均是在社区进行的研究）相比，大多数CDAD研究是在医院内进行的，对照组选择不当可能是导致研究结果不一致的重要原因。 随着胃酸抑制剂使用的增加，人口老龄化及多药耐药病原体的增多，继续进行抑酸治疗与感染关系的研究至关重要。 药物安全监督资料 腹泻一直被认为是PPI的最常见副作用之一。荷兰两项有关兰索拉唑药物安全监督大样本研究报告中的腹泻发生率分别为3.7%和4.1%。英国两项药物安全监督研究也将腹泻列为最常报告的PPI治疗相关不良事件，其中一项研究显示腹泻是停用PPI的