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盐城市国土资源局机关及亭湖分局公开遴选公 务员报名表 姓 名 性 别 出生时间 照 片 民 族 籍 贯 政 治 面 貌 参加工 作时间 健康状况 专业技 术职务 熟悉专业 有何专长 全 日 制 教 育 学 历 毕业院校、专业 以及时间 学 位 在 职 教 育 学 历 毕业院校、专业以及时间 学 位 现 任 职 务 （写明单位、级别） 报考单位及职位 简 历 奖 惩 情 况 考 核 结 果 家庭 主要 成员 称 谓 姓 名 出生 年月 政治面貌 工作单位及职务 本人 其他 信息 身份证 号码 家庭住址 单位电话 住宅电话 手机号码 通信地址 邮政编码 电子信箱 所 在单 位 意 见 （盖章） 年 月 日 遴选单位资格审核意 见 （盖章） 年 月 日 注：此表由报名人如实填写，如不实产生的后果由本人负责。 2