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第四十六单元　颅内压增高 【字体：大 中 小】【打印】 　　脑外科在执业医师资格考试中平均每年出6道题。 四十六、颅内压增高 1.诊断 （1）病因（2）临床表现（3）腰穿适应症、禁忌症 2.处理 （1）一般处理（2）降颅内压治疗 第一节　颅内压增高诊断 　　一、病因　　概述：　　颅内压（ICP）的形成： 　　颅内压是指颅腔内容物（脑组织、脑脊液和血液）对颅腔壁产生的压力，由脑室或脊髓蛛网膜下腔测量出的脑脊液（CSF）压表示。临床上通常以侧卧位腰穿测得的压力表示。　　颅内压正常值：成人为0.7～2.0kPa（70～200mm），儿童0.5～1.0kPa（50～100mm）。　　颅内压增高是多种颅内疾患（颅脑损伤、脑出血、颅内肿瘤等）的共有征象，任何疾患使颅腔内容物体积增加，导致颅内压持续超过成人2.0kPa（200mm），儿童1.0kPa（100mm）以上，从而引起的相应的临床症状和体征，称为颅内压增高。　　一些较常见的颅内压增高的病因如下：　　1）颅腔内容物的体积增加　　（1）脑组织体积的增加：主要见于各种原因引起的脑水肿。　　（2）脑脊液过多：　　①生成过多主要见于脉络丛乳头状瘤。　　②吸收障碍见于脑膜炎、蛛网膜下腔出血引起的蛛网膜粘连及颅内静脉窦血栓形成。　　③脑脊液循环梗阻，主要见于各种原因引起的梗阻性脑积水。