培训课件-第十三章胸部疾病病人的护理.pptVIP

病因至今尚未明确，可能与慢性刺激、口腔卫生不良、食物不洁、食物中缺少某些元素、食管自身疾病等因素有关 多位于胸中段，大多为鳞癌，淋巴转移为主要转移途径 早期 咽下食物哽噎感，胸骨后针刺样疼痛或烧灼感，食管内异物感 中晚期 晚期 体征 进行性吞咽困难 晚期侵犯喉返神经出现声音嘶哑、进食时呛咳及肺部感染。恶液质 X线钡餐检查 食管镜检查 食管脱落细胞检查 可直视病变部位，并取 活组织做病理学检查。 后退 治疗原则是以手术治疗为主，辅以放射、化学药物等综合治疗。 1.营养失调（低于机体需要量） 与进食减少和癌肿消耗有关 2.体液不足 与进食困难、摄入不足有关 3.焦虑 对疾病的进展、术后能否正常进食表示担忧 4.有感染的危险 与食物返流、手术污染有关 5.潜在并发症 水、电解质紊乱，肺内感染，吻合口瘘 ㈠心理支持 ㈡改善营养状况 ㈢口腔护理 ㈣术前准备 ㈤手术后护理 ㈥放疗、化疗护理 ㈦胃造瘘病人护理 ﹡呼吸道准备：戒烟2周以上，深呼吸，有效咳嗽，使用抗生素等治疗 ﹡胃肠道准备： 1.食道局部消炎、抗感染。 2.术前3d流质饮食，术前1d禁食。 3.经鼻胃管冲洗食管和胃。 4.结肠代食管手术，应注意肠道准备 5.手术日晨放置胃管 后退 严密观察生命体征 胸腔闭式引流的护理 胃肠减压护理 饮食护理 术后并发症的预防与护理 后退 胃造瘘术后的护理 结肠代食管术后护