培训课件-业务查房—癫痫护理.pptVIP

癫 痫 的 护 理 神内ICU 王钧 提 纲 ★ 病例资料 ★ 病因与发病机制 ★ 护理评估 ★ 护理诊断及医护合作性问题 ★ 计划与实施 ★ 健康指导 病 例 信 息 基本信息：患者刘某，女性，26岁，已婚，汉族，农民。 主诉：抽搐、意识障碍7天，发热6天。 既往史：患者于23年前首次抽搐发作，具体发作形式不详；7年前至今再次抽搐发作，表现意识丧失、突然倒地，四肢抖动，牙关紧闭，双眼上吊，偶有口吐白沫，无尿失禁，持续1-2分钟后缓解，缓解后意识恢复。确诊于保定市癫痫病医院，不规律服用抗癫痫药，频繁时每月抽搐2-3次，最长间隔3个月无抽搐。妊娠40余天，|人流“史2天；否认其他重大疾病、慢性病及传染病史。 现病史：患者于入院前40余天因妊娠而停用抗癫痫药，7天前突然抽搐发作，表现意识丧失，四肢抖动，牙关紧闭，双眼上吊，持续约1分钟后缓解，抽搐发作频繁，发作间期意识不恢复，未予治疗。6天谴出现发热，体温最高39.2℃，于当地县医院重症监护室治疗，患者呼吸不畅，痰量多，给予经口气管插管，并留置尿管、胃管，住院经治疗后未再抽搐，于4天前意识恢复，并表示头痛，无呕吐。2天前于当地县医院行“人流手术”，术中输血。现家属为求进一步治疗，将患者送来我院。 病 例 信 息 入院情况：查体：T38.2℃，P128次/分，R21次/分，Bp143/75mmHg，