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护理目标 患者卧床期间未发生压疮 护理措施 1.保持床单元清洁干燥，指导患者穿柔软宽松的衣物。 2.评估患者皮肤情况，定时协助患者变换卧位，避免持续受压。 3.保持切口敷料干燥，观察局部渗血渗液情况，及时做好对应措施。 4.协助患者取舒适体位，保持患肢功能位，避免患肢用力、外展。 5.加强营养，增强机体的抵抗力 6.指导患者正确咳嗽的方法，咳嗽时用手轻轻按压切口，注意保护切口。 护理目标和护理措施 评 价 2015-09- 11 18:00 患者卧 床期间未发生压疮 护理问题 2015-09-05 08:00 自理能力下降 与长期卧床有关 护理目标和护理措施 护理目标： 再冲洗未停止前患者生理需求得到满足 护理措施： 1、协助患者完成日常的生活所需，如刷牙、洗头、擦浴等。 2、把日常用品放于患者伸手可及的位置。 3、协助患者更换衣服。 4、 鼓励患者坚持床上功能锻炼，例如踝泵运动，防止下肢深静脉血栓。 评 价 2015-- 患者生理需求得到满足 能