培训课件-癫痫持续状态及特殊癫痫.pptVIP

* 治疗原则与成人基本相同 2.新生儿和小婴儿肝脏和肾脏功能发育尚未完全成熟，对药物的代谢和排泄能力差，药物在体内半衰期长，容易蓄积中毒；婴幼儿至学龄前期体内药物代谢速率快，半衰期短，因此应在药物血浓度监测下根据临床疗效调整剂量； 4. 儿童首次发作后是否开始抗癫癎药治疗需要考虑癫癎的病因、发作类型、癫癎综合症等。如儿童良性癫癎伴中央颞区棘波，间隔时间很长的复发，也不一定急于用抗癫癎药治疗。但如导致癫癎发作的病因持续存在，首次发作后即应给予AEDs治疗。 6.虽然在通常情况下，癫癎发作控制2～4年以及EEG恢复正常可减停AEDs，但癫癎患儿如果存在多种发作类型，尤其是肌阵挛发作、失张力发作不典型失神发作者，服药时间应较长；癫癎患儿伴脑性瘫痪、智力低下等神经系统残疾和（或）神经影像学异常表现，属于症状性癫癎，应当坚持长时间服药；某些青少年特发性癫癎需要长期甚至终生服药（如：少年肌阵挛癫癎） * * 通过医生的指导，绝大多数癫癎女性可以拥有正常的妊娠和分娩过程，需告知患者癫癎及AEDs对妊娠及胎儿风险；补充叶酸和维生素K的必要性。 * * * * * 随着人口老龄化，老年人中癫癎的发病率和患病率呈升高的趋势，成为继脑血管病、痴呆之后的第三大神经系统疾病。老年人癫癎包括两个层次的内容，一是老年期发病的癫癎；二是和癫癎发作延续到老年期。老年期发病的癫癎在病因、临床表现、诊断和治疗上有其