培训课件-免疫组化指标意义及分子分型.pptVIP

谢 谢 ！ 乳腺癌免疫组化指标意义 甘肃省妇幼保健院乳腺二科 白海亚 肿瘤标志物 定义：指肿瘤组织或细胞由于癌基因及其产物异常表达所产生的抗原和生物活性物质。 反映癌的发生、发展过程中有关基因或癌基因活化程度 可在肿瘤病人的组织、体液和排泄物中检出。 包括：激素、受体、酶和同工酶、癌基因及其产物，单克隆抗体等。 性激素受体 雌激素受体（estrogen receptor，ER） 为糖蛋白，生物特性不稳定，受热易破坏 只能与雌二醇及结构相似的物质结合 受体饱和达到容量限度后，结合与离解呈动态平衡 激素与受体结合后，在体内发挥各种激素效应 染色结果 ER阳性的细胞的核与胞浆中均可见深的棕黑色颗粒 判断标准： (-):阳性细胞数10% (+):癌细胞内颗粒呈淡黄色，阳性细胞数占10%～25% (++):棕色颗粒较深，阳性的细胞数占25%～50% (+++):棕色颗粒量多，深棕色，阳性的细胞数50% 性激素受体 孕激素受体（prosgesterone receptor，PR） PR是E2和ER结合诱导的产物，其合成必须有雌激素作为启动，缺乏ER时很少能合成PR，PR 的出现显示ER 功能机制的完整性， 大多数乳腺癌呈激素依赖性 正常乳腺上皮细胞内存在ER、PR。 当细胞发生癌变时，ER和PR出现部分和全部缺失。 如果细胞仍