教學查房教案2.docVIP

教学查房教案 题目：急性ST段抬高性心肌梗死（acute myocardial infarction with ST segment elevation,STEMl） 主持人：李春华主任医师 参加人员： 03级临床医学本科临床医学系学生8人：张会强 刘正蓬 吴雪艳 李灿 王娜 杨帅 付昌鸿 李智勇 心内科主任医师：李春华主任医师 主管实习医生： 地点：心内科示教室及病房 内容及步骤如下： 一 本次查房的目的：掌握急性ST段抬高性心肌梗死的诊断及治疗 二 由实习医师进行病例汇报：详见附页 由同学进行指出缺项 三 由主持教师有针对性进行重点体格检查 四 本病例特点： 1 男性，63岁 2 不稳定型心绞痛：发作性胸痛1个月 3 心肌梗死典型的临床表现：本次持续胸痛达4.5小时，伴大汗，周身乏力，濒死感，恶心，未吐。 3 个人史：吸烟30余年，每日20支，已戒除7年 4 家族史：其父母患有心肌梗死（60岁左右），其哥哥患有心肌梗死（52岁） 五 由主管实习医师为主，其他实习医师为辅，对此疾病展开诊断，鉴别诊断及具体诊疗计划 1 诊断及诊断依据 诊断：冠心病 急性前壁ST段抬高性心肌梗死 本病诊断依据： 胸骨后烧灼样疼痛，较前加重，伴大汗，周身乏力，濒死感，恶心，未吐，呈持续性，时间达4．5小时 （2）心电图特征性改变: V1 V2呈rS型，V3呈QS型,V1-4ST段弓背抬高0．2-0