《外科护理》第二十章 第三节 关节脱位病人的护理.pptVIP

肩关节脱位 1 辅助检查： 临床可通过X线检查明确脱位的类型及有无合并骨折。 肩关节脱位 1 处理原则： 复位：一般在局麻下行手法复位，常用手牵足蹬法及牵引旋转法。少数手法复位失败者采用手术切开复位。 固定：复位后可用长臂石膏托将关节固定于内收、内旋位，屈肘90?，患侧前臂用三角巾悬吊于胸前，一般固定3周左右。 功能锻炼：固定期间须活动腕部与手指，解除固定后，鼓励病人主动进行肩关节各方向活动的锻炼。切忌过早活动，以免发生习惯性脱位。 肘关节脱位发生率仅次于肩关节脱位，好发于10～20岁青少年，多为运动损伤。 病因：多由间接暴力所引起，可导致神经血管损伤。 肘关节脱位 2 病理：根据脱位的方向可分为后脱位、侧方脱位和前脱位，以后脱位多见。 肘关节脱位 2 临床表现： 1.肘部疼痛、肿胀、活动障碍，畸形，弹性固定于半屈位，患者以健手托住患侧前臂。 2.肘后空虚，可摸到凹陷，尺骨鹰嘴明显向后突出，肘后三角失去正常关系。 肘关节脱位 2 辅助检查： 临床通过X线检查，可了解脱位情况及有无合并骨折。 肘关节脱位 2 处理原则： 1.复位：尽早手法复位，常用推拉法；对于手法复位失败者及超过3周的陈旧性肘关节脱位应施行切开复位。 2.固定：复位后用长臂石膏托固定肘关节于屈曲90?位，前臂用三角巾悬吊于胸前，一般固定2～3周。 3.功能锻炼：在固定期间即开始肌肉的伸缩锻炼，如伸掌、握拳、手指屈伸等