《外科护理》第二十章 第六节 骨肿瘤病人的护理.pptVIP

第二十章 运动系统疾病病人的护理 第六节 骨肿瘤病人的护理 凡发生在骨内或起源于各种骨组织成分的肿瘤统称为骨肿瘤。 可发生于骨组织（骨膜、骨和软骨）及骨附属组织（骨的血管、神经、脂肪、纤维组织等），病因不明。 男性多于女性。 分 类 原发性 继发性 按来源分 1 来自于骨组织及其附属结构者称为原发性 来自于其他组织的恶性肿瘤者称为继发性 分 类 良性骨肿瘤 恶性骨肿瘤 按组织学分 2 生长较慢，预后良好，以骨软骨瘤和软骨瘤多见。 发展迅速，容易发生转移，死亡率高，以骨肉瘤和软骨肉瘤多见。 护理评估 了解病人的年龄、性别、发育、营养状况； 了解生活与工作环境以及与放射性物质接触情况； 了解有无癌前病变和其他器官的肿瘤； 了解家族中有无类似疾病发生。 护理评估 肿块 为肢体或躯干的异常隆起，多见于膝关节上下。 1 是肿瘤最常见、最早、最重要的症状 有肿块应注意肿块部位、大小、局部皮肤温度、质地、边界、有无压痛、表面性质、活动度及其生长速度。 护理评估 护理评估 疼痛 早期疼痛较轻，可以忍受，呈间歇性疼痛。 2 随着病程的进展，疼痛逐渐加剧且呈持续性，以夜间疼痛为重。 是恶性骨肿瘤的最常见、最主要症状 护理评估 浸润、压迫症状 压迫神经和血管，可使神经支配范围内的运动、感觉、反射、自主神经功能障碍。 3 侵犯到邻近关节，关节出现肿胀、疼痛、功能障碍。 侵犯压迫脊髓，出现压迫部位以下截