一例胸腰椎骨折病例护理查房2.14.07.pptVIP

一例 胸腰椎骨折病人的护理查房 新津中医院骨伤科 吕小娟 2014-07-17 查房目的及要求 孰悉脊椎骨折的解剖结构、掌握临床表现 掌握胸腰椎骨折病人的病情观察及护理 提高对脊柱骨折术后病人康复护理的指导，提高病人参与护理的积极性，预防并发症的发生及促进患者的早日康复 查房程序安排 首先由责任护士介绍病史（示教室） 脊椎骨折相关知识的复习（示教室） 到病房进行体查、落实护理措施、健康教育（床边或示教室）功能锻炼示教（示教室） 讨论及总结（示教室） 病史介绍 基本资料 住院号：1407090055 姓名：罗玉林 性别：男性 年龄：70岁 民族：汉族 婚姻：已婚 职业：农民 籍贯：新津 病史介绍 主诉：摔伤致前胸及胸背部伤痛3小时 未经任何处理送来我院急诊科，急诊查x光片后拟“胸11、12椎体骨折，右胸第8、9肋骨骨折，全身多处软组织擦伤收人住院。” 于2014年7月10日12：10由急诊平车送入我科。 病史介绍 入科查体： T：36.7℃，P：109次/分，R：21次/分，BP：139/88mmHg。神清，精神差，痛苦表情。 胸背部轻度后凸畸形，以胸11、12椎体为·中心，棘突及周围软组织压痛扣痛明显，右侧胸部及胸廓挤压征实验（+），全身多处皮肤擦伤，双下肢感觉正常，