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感染控制 ICU 感染控制 感染源：最常见的病原体是铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、 凝固酶阴性葡萄球菌、念珠菌、肠杆菌属和肠球菌 感染途径：内源性感染（自身感染）、外源性感染（交叉感染 医护人员手和鼻咽部定植菌是外源性感染的主要传播途径 ★感染的原因：机体抵抗力减弱 侵入性操作多 危重病人集中 医疗仪器消毒与灭菌不彻底 抗生素应用不合理 ICU内环境的污染与无菌技术操作不严 控制感染的管理与措施 （一）对工作人员的管理 更衣 洗手 意识 （二）环境的消毒管理 （三）物品、设备的消毒管理 （四）病人的管理 1．引流液、伤口分泌物，呼吸机使用者的痰液应 定期细菌培养及药敏试验 2．限制预防性应用抗生素 3．口腔护理 4．必要时隔离 5．尽早终止气管切开及介入性治疗 ★（五）消毒效果监测 微生物监测：ICU物体表面、工作人员手的细菌菌落≤5cfu/m