第02章第12节 心脏骤停病人的护理.pptVIP

九江市卫生学校 九江市卫生学校 心脏骤停病人的护理——成人心脏骤停 心搏骤停(cardiac arrest)是指病人的心脏在正常或无重大病变的情况下受到严重的打击，如急性心肌缺血、电击、急性中毒等，致使心脏突然停搏，有效泵血功能消失，引起全身严重缺血、缺氧。若及时采取正确有效的复苏措施，则有可能恢复，否则即可导致死亡。 （一）病因 1.心源性原因　以冠心病（急性冠脉综合症）最为多见,占80% 　　2.非心源性原因　 电击、雷击、溺水、严重的电解质与酸碱平衡紊乱 （二）临床表现（重点） 1.心音消失，大动脉（成人以颈动脉、股动脉，幼儿以肱动脉为准）搏动消失，血压测不出。 2.意识丧失或伴抽搐。心脏停搏30s则陷入昏迷状态。 3.呼吸停止或呈叹息样呼吸，多在心脏停搏后20~30s。 4.瞳孔散大，对光反射消失。 5.皮肤苍白或发绀。 6.心电图表现： ①心室颤动或扑动最为常见； 　②心电-机械分离； 　③心室静止，呈无电波的一条直线。 （三）诊断 　临床上患者一旦出现意识丧失，大动脉搏动消失即可诊断为心脏骤停。 （四）治疗原则 　循环停止4～6分钟，大脑将发生不可逆损害 　心脏骤停病人的处理包括： 　 ①开始的估计； 　　②基础生命（BLS）支持即CAB操作； 　　③高级生命支持（ACLS）； 　　④心脏骤停后处理； 　　⑤长期治疗。 其中BLS的目标是做到