辐射安全与防护状况评估报告样板doc.docVIP

年度辐射安全与防护状况 评估报告 编制单位： (盖章) 编制日期： 年 月 日 目 录 一、项目基本概况 二、放射性同位素和射线装置台帐 三、辐射环境管理相关法律法规执行情况 四、辐射安全和防护制度及措施的制定和落实情况 五、辐射安全和防护设施的配备、运行与维护状况 六、辐射工作人员管理情况 七、辐射工作场所辐射环境监测情况 八、辐射事故和应急响应情况 九、辐射项目新建、改建、扩建和退役情况 十、存在的辐射安全隐患及其整改情况 十一、年度安全评估结论附件一：委托有资质单位的辐射环境监测报告复印件 附件：年度内修订的制度 一、项目基本概况 单位 名称 详细 地址 邮政 编码 法人 代表 辐射专管员 联系 电话 项目 名称 项目 地点 项目 用途 环评批复文号 环评批复时间 环评批复部门 验收批复文号 验收批复时间 验收批复部门 辐射安全许可证编号 颁发 时间 辐射安全许可证颁发部门 二、放射性同位素和射线装置台帐 表一：密封放射源统计表 序号 核素名称 数量 用途 放射源类别 工作场所 表二：非密封放射源统计表 序号 核素名称 总活度 类别 批号 用途 年用量（Bq） 附年度使用台账表三：射线装置统计表 序号 装置名称 装置类别 装置数量 活动种类 规格型号 工作场所 三、辐射环境管理相关法律法规执行情况 （填写说明：填写国家法律、法规、规范、标准如环境影响评价制度、环境保护“三同时”竣工验收制度、许可和备案制度、辐射防护标准等落实情况）四、辐射安全和防护制度及措施的制定和落实情况 1、辐射安全和防护管理组织机构方面明确本单位是否按《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》（国务院令第449号）和《放射性同位素与射线装置安全许可管理办法》（环保部3号令）要求，成立了专门的安全和防护管理机构，是否明确了专职安全和防护管理人员，是否有变更。 2、相关制度情况。单位规章制度建立、完善、修改情况，包括操作规程、岗位职责、安全保卫制度、设备检修维护制度、人员培训制度、台帐管理制度、个人剂量和健康监护管理制度、工作场所和贮存库辐射安全管理制度、事故报告及调查处理制度、监测计划等的建立、完善、修改、落实情况。 五、辐射安全和防护设施的配备、运行与维护情况 （填写说明：针对本单位核技术应用的实际情况，详细说明各放射性同位素和射线装置的包装容器、工作场所、贮存场所、运输工具等的生产调试和使用场所以及放射性废气、废液、固体废物处理设施安全运行及维护情况。重点说明有关防护安全联锁、报警装置、监控设备、防止误操作装置和意外照射等安全措施运行与维护情况）六、辐射工作相关人员管理情况 （填写说明：详细介绍本单位的辐射工作相关人员变动和接受辐射安全和防护教育培训情况，以及个人剂量监测、职业健康体检情况。如果出现人员问题，介绍处理情况。可添页） 到目前为止，本单位辐射工作相关人员的培训、个人剂量、职业健康体检情况见下表： 姓名 岗位 培训获证时间及证书编号 培训类别 个人累计剂量 是否按要求体检 变动 七、辐射工作场所辐射环境监测情况 （填写说明：介绍本单位辐射工作场所委托有资质单位开展辐射环境监测和自行开展辐射环境监测情况，并附委托监测报告和自行监测记录。如果监测数据偏高，介绍处理情况。可添页） 八、辐射事故和应急响应情况 （填写说明：说明本单位本年度辐射事故发生、报告及处理情况；事故应急响应机构情况；本年度应急人员的演习情况；事故应急处理能力。） 若单位本年度内无辐射事故发生、无应急演习，则填写：本单位本年度内生产或作业正常，安全防护措施到位，无辐射事故发生、无应急演习。 九、辐射项目新建、改建、扩建和退役情况 （填写说明：说明本单位本年度有无新建、改建、扩建辐射项目，有无辐射项目退役，是否办理相关环保手续。） 若单位本年度内无辐射项目新建、改建、扩建和退役，则填写：本单位本年度内无辐射项目新建、改建、扩建和退役情况发生。 十、存在的辐射安全隐患及其整改情况 （填写说明：说明本单位本年度接受各级监管部门检查和自行检查中发现的辐射安全隐患和问题或不足，以及整改落实情况。） 日期 安全隐患和问题或不足 发现（提出）单位或个人 整改措施 整改完成时间 备注 十一、年度安全评估结论 （填写说明：对单位的整体情况给出年度评估结论，总结优点和不足，并提出下一步改进措施。） 附件一：委托有资质单位的辐射环境监测报告复印件 附件：年度