辛社区医疗群的功能与运作.docVIP

暑期社區醫學課程 ?課程名稱：社區醫學 ?學分數：2學分 ?修習時間：醫學系三年級升四年級暑期（六月底期末考後至九月開學前） ?課程負責老師：（輔大醫學系）? m006671@ms.skh.org.tw ?課程聯絡助理：游佩芬（(02)2905-2077）?med0051@mail.fju.edu.tw ?課程規劃： 「社區醫學」近年來已愈來愈受到衛生政策的重視，例如醫策會推動的「R1畢業後一般醫學訓練」以及接續要進行的PGY1及PGY2；又如衛生署以及健保局正全力推動的「整合式家庭醫師制度」，期能在社區診所成立「社區醫療群」並建立家庭檔案，朝向歐美先進國家的家庭醫師制度邁進；以及近年來在各地掀起的「社區整合式健康篩檢」、「社區健康營造」、各地安養、復健、精神等醫療服務紛紛社區化（去機構化）、預防保健以及長期照顧健保給付擴大等，這些都顯示社區醫學在社會愈趨進步下更顯其重要性。 本課程規劃學生到社區醫學最典型的實踐場所──即衛生所和診所見習，讓學生瞭解社區醫療如何在這些場所實踐，並能親身體驗、觀摩使學習起來較有興趣，取代較枯燥的「課堂上課」。 為了讓學生更進一步瞭解社區式醫療，課程安排讓學生到自己的「社區」，即自己住家附近的衛生所和診所見習，如此在自己社區學習「社區醫學」讓學生較有「社區」的感覺以及參與感。 （四）為達到學習效果，每一所衛生所見習一次以安排不超過三位學生，診所以不超過兩位學生見習為原則。 （五）為能真正達到「體驗」社區醫學，每一見習單位一次安排一週（五天）時間，讓學生暴露於社區足夠時間，期能瞭解、體驗醫療服務和社區之關係，以避免學習過於膚淺、表面。 （六）為了讓學生學習社區式醫療，見習診所之選擇原則如下：科別以一般科、家庭醫學科、內科、耳鼻喉科、小兒科為主；參與衛生政策推動之社區醫療群（整合式家庭醫師制度）；看診量不宜過多以維護教學品質。 學習目標：本課程學習目標有下列十點： 認識在社區基層醫療中病人之類別及其求診之常見問題 認識病人生病的行為，發病的過程及預後與各種社會因素的關係 認識基層醫療單位對社區民眾所提供服務的範疇 認識社區基層醫療人員在整體醫療體系中的角色與功能 認識社區基層醫療之政府衛生政策 認識社區民眾對預防保健服務重要性的認知與接受之行為 認識如何在社區中提供民眾健康教育以及培養健康生活方式之策略 認識慢性病個案及失能之民眾如何在社區中接受長期照顧 認識社區基層醫療人員如何和社區民眾互動 （十）認識社區基層醫療人員的各項醫療作業及服務 ? 課程進行方式： 每位學生選擇兩週（六月底期末考後至九月開學前間任兩週）時間至衛生所診所見習 課程內容： 暑期衛生所的見習課程安排範例如下： ? 一 二 三 四 五 上午 9：00-12：00 1.見習安排解說 2. 醫療門診： 基層常見疾病、醫病關係、門診衛教 預防注射、兒童預防保健、健兒門診 巡迴醫療、居家訪視、地段管理 衛生稽查業務及實務（安排實地走訪稽查） 醫療門診： 基層常見疾病、醫病關係、門診衛教 下午 1：30-4：30 環境介紹、衛生所角色以及主任角色、衛生所業務說明 衛生所護理及公共衛生業務?（1）保健業務 巡迴醫療、居家訪視、地段管理 衛生所護理及公共衛生業務?（2）防疫業務 衛生所檢驗以及藥局業務 參訪心得及討論 以上範例僅供參考用，請衛生所依各自作息時間以及特色加以增減 請儘量以實務觀看操作安排課程，如隨工作人員出（走）訪（避免過多上課） 如有社區健康活動，也請安排學生共同參與及體驗 由於學生為醫學系三年級升四年級，尚未有臨床經驗，也請避免過多醫療臨床教學 給學生安排課程時請參考以下的學習目標： 衛生所的功能 衛生所與衛生政令的關係 衛生所的預防保健工作 衛生所的門診醫療及巡迴醫療 衛生所的民眾衛生教育工作 衛生所如何推動公共衛生 衛生稽查的工作與功能 衛生所的中老年防治工作 衛生所的公衛護士及地段管理的功能 衛生所疫情防治及通報系統的功能 暑期診所的課程安排範例如下： ? 一 二 三 四 五 上午 9：00-12：00 1.見習安排解說 2.環境介紹 （基層門診） 基層常見疾病、醫病關係、門診衛教 （基層門診） 基層常見疾病、醫病關係、門診衛教 （基層門診） 基層常見疾病、醫病關係、門診衛教 （基層門診） 基層常見疾病、醫病關係、門診衛教 下午 1：30-4：30 診所經營簡介 、診所類型、功能、角色、相關法規、管理 掛號以及病歷作業 、電腦醫療作業系統、轉診 基層健保藥局以及檢驗實務與討論 健保IC卡、申報、用藥規定、核減、健保制度與診所經營 1.診所和社區關係 2.參訪心得及問題討論 以上範例僅供參考用，請診所依各自特色及時間加以增減 請儘量以實務觀看操作安排課程（避免過