培训课件-癫痫症状鉴别.pptVIP

偏头痛（migraine） ①癫痫头痛程度较轻，多在发作前后出现， 偏头痛则以偏侧或双侧剧烈头痛为主要症状 ②偏头痛先兆期的视幻觉多为简单性：单纯亮点、暗点、 模糊、视野缺损，但复杂视幻觉则以癫痫常见； ③癫痫的意识障碍发生突然、很快终止，程度重， 基底动脉型偏头痛的意识障碍发生较缓慢，易唤醒。 ④偏头痛发作时无痫性放电，发作后可出现弥漫性慢波， 发作间期痫样放电多为孤立、散在表现。 癫痫发作时、发作间期均有特异性改变及痫样放电 ⑤抗癫痫药卡马西平、丙戊酸钠、妥泰等对预防偏头痛 亦有效，但麦角胺类制剂仅对偏头痛有效。 鉴别诊断 谢谢大家观看 鉴别诊断 全身性发作 占全部癫痫病人的20—40％（儿童1/2，成人1/4） 意识障碍可以是最初表现 脑电图为双侧同步放电 以全身强直－阵挛性发作最常见 发作间期多无神经系统阳性体征 临 床 表 现 ZLM 全 面 性 发 作 失神发作 (absence seizure） 肌阵挛发作(myoclonic seizure) 强直性发作(tonic seizure) 强直-阵挛性发作(tonic-clonic seizure) 阵挛性发作(clonic seizure) 失张力性发作(atonic seizure) ZLM 临 床 表 现 ZLM 临 床 表 现 特征为突发意识丧失和全