培训课件-合谷穴的临床应用.pptVIP

醒脑开窍针刺法配合合谷穴透刺治疗脑卒中后手指痉挛 患侧合谷穴透向后溪方向，施以提插泻法待患手四指由拘挛转为迟缓后，复取两根针自合谷穴分别向拇指、三间穴方向透刺，行提插泻法，以拇、食指抽动为度。针上八邪、曲池、外关，直刺0．5～l寸，施提插泻法l min，留针20 min。 疗程：每日针刺治疗1次，10次为1个疗程。 案例 患者，女，66岁，退休。 主诉：左侧肢体乏力4年加重38 天 现病史：患者于2008年10月下旬因脑出血致左侧肢体瘫痪，经某医院西医治疗后病情好转出院，遗有左上肢活动不利，头颅CT示：右侧额颞顶枕叶、基底节脑梗死、脑软化。近一月患者症状加重，为进一步诊治特来我院治疗。查体：左侧上肢肌张力增高，左上肢可内收不能抬举，手指严重掌屈。拘挛不开，尤以拇指、食指两指为甚，左下肢可内收抬举，左侧上肢肌力2级，左下肢肌力4级，左霍夫曼征(+)，左巴彬斯基征(+)。 案例 治疗：经用上述方法治疗lO次后，拘挛、掌屈症状明显缓解。经针刺20次后，原来僵直的拇食二指可以屈伸活动，并有一定的握力，上肢肌张力基本恢复正常，肘关节伸屈自如，五指可全部伸张开来。嘱患者进一步加强左侧手指功能锻炼，以巩固疗效。 肢端麻木案例 叶某，女，24岁 主诉：右上肢肢端麻木半年。 现病史：患者自诉半年前不明原因渐起左拇指麻木，半个月后左食指、中指、环指均发麻，到当地医院就诊，检查未见异常，予肌内注射v