培训课件-高危儿及营养性疾病的筛查与管理.pptVIP

转诊 维生素D治疗量，服药一个月后复查仍无好转，应考虑有无抗维生素D性佝偻病等，需转儿科内分泌门诊诊治。 缺铁性贫血婴幼儿的管理 贫血是由于病理情况引起的血红蛋白降低，其最常见的原因是缺铁。缺铁性贫血是铁缺乏症的严重阶段，6－24个月的儿童中是缺铁性贫血的高危人群，缺铁性贫血必须补充铁剂方能治愈。 常规检测时间 婴幼儿期：6～8、18、30月龄时3～6岁每年分别进行1次 判定标准 绝大多数营养性贫血是缺铁造成的，因此可以用血红蛋白水平指示缺铁性贫血的程度。 一旦血红蛋白水平低于110克/升，体内铁储备已经处于耗竭状态。 缺铁性贫血诊断 铁缺乏高危因素 血红蛋白（Hb）降低 3月龄～6岁 ?110 g/L 6～14岁 ?120 g/L 外周血红细胞呈小细胞低色素性改变 贫血程度（Hb值） 90～?110 g/L为轻度， 60～?90 g/L为中度， ?60 g/L为重度。 平均红细胞容积 （MCV） 80 fl 平均红细胞血红蛋白含量 （MCH）26 pg 平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）＜310 g/L。 治疗与随访 一般治疗 合理喂养，给予含铁丰富的食物，避免感染。 病因治疗 尽可能查找导致缺铁的原因和基础疾病。 铁剂治疗 元素铁 1～2 mg/kg.次×2～3次。餐间服用， 可同时口服维生素C、叶酸、