培训课件-冠心病的护理查房2.pptVIP

1.经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA） 经皮穿刺周围动脉将带球囊的导管送入冠状动脉到达狭窄节段，扩张球囊使狭窄管腔血流畅通，是最常用的PCI。 1.经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA） 其作用机制：球囊扩张时主要通过下列几种机制使管腔扩大 ①斑块被压回管壁；②斑块局部表面破裂；③偏心性斑块处的无病变血管壁伸展。在此过程中内皮细胞被剥脱，它的再生需1周左右，此时中膜平滑肌细胞增生并向内膜游移，使撕裂的斑块表面内膜得到修复。插入图形 2.经皮冠状动脉支架置入术 将以不锈钢或合金材料刻制或绕制成管状而其管壁呈网状带有间隙的支架，置入冠状动脉内已经或未经PTCA扩张的狭窄节段支撑血管壁，维持血流畅通，是弥补PTCA的不足特别是减少术后再狭窄发生率的PCI。 2.经皮冠状动脉支架置入术 其作用机制：支架置入后满意的结果是所有支架的网状管壁完全紧贴血管壁，支架管腔均匀地扩张，血流畅通。此时支架逐渐被包埋在增厚的动脉内膜之中，内膜在1-8周内被新生的内皮细胞覆盖。支架管壁下的中膜变薄和纤维化。插入图形 冠脉造影及PTCA+支架术患者护理十六病区护理查房 一、术前护理 ⑴ 心理护理： ⑵ 术前用药： ⑶ 术前备皮： ⑷ 胃肠道准备： ⑸ 碘过敏试验： ⑹ 备好急救物品： 二、术后护理 ⑴ 心电监护 ⑵ 询问患者不适主诉 ⑶ 抬高术肢30-40度，观察术肢血循环 ⑷ 观察尿量。 三、出