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- 2016-10-18 发布于浙江
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六、实验室及其他检查 1、脑电图(EEG):癫痫发作时,约80%病人可记录到痫性活动脑电图 2、脑血管造影:有无颅内动、静脉畸形、动脉瘤、血管狭窄或闭塞 3、头部放射性核素、CT、MRI:可发现脑部器质性或占位性病变 强直期与阵挛期脑电波 五、处理要点(一)发作时的治疗 1、防气道阻塞:就地睡平,解开衣领、衣扣、头偏一侧,及时给氧。 2、防咬伤:用压舌板或筷子、纱布、手帕等放于病人口腔一侧上、下臼齿间, 3、防骨折、脱臼等:不可暴力按压 4、防再次发作:可用地西泮、苯妥英钠、异戊巴比妥钠等药 原则:预防外伤及并发症,不是立即用药 措 施 (二)发作间歇期治疗 药物治疗 原 则 1、确定是否用药:偶发,EEG异常而无临床症状和5岁以下每次发作伴发热的儿童,多不服此类药 2、正确用药 3、尽量单药治疗:单一到复合;剂量小到大,逐步增加 4、坚持长期规律用药:控制发作2-3年,EEG随访痫性活动,不能自行停药、间断、不规则服药 常用抗癫痫药物 苯妥英钠:稳定神经膜,阻止钠离子通路 卡马西平:作用同上 苯巴比妥:阻止电传导 丙戊酸钠:抑制GABA转氨酶 特发性GTCS:首选丙戊酸钠,次选苯妥英钠 特发性失神发作:首选琥珀酸胺,次选丙戊酸钠 单纯部分性发作:首选卡马西平次选苯妥英钠 复杂部分性发作:首选卡马西平次选苯妥英钠 药物选择 (二)癫痫持续
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