自体血回收的临床应用2014-11-28解析.ppt

自体血液回收的临床应用 高春元 2014-11-28 概念 血液回收是指用严格的无菌操作技术与适当的医疗器械或自体血液回收机等血液回收装置，将患者体腔积血、手术失血及术后引流血液进行回收、抗凝、滤过、洗涤、浓缩后，于手术中或手术后回输给患者。血液回收必须采用合格的设备，回收处理的血必须达到一定的质量标准。体外循环后的机器余血应尽可能回输给患者。 自体输血的优点 1、避免血液浪费，解决血源紧张问题。2、无输异体输血反应，并发症少。3、避免血传染疾病发生。4、解决特殊血型（RH-）的供血问题 5、组织相容性好，细胞携氧能力强，特别在失血性休克中作用比库血明显 6、有利于患者术后恢复  适应症 ⒈ 大量丢失血液的手术：如胸、腹腔大血管手术、心脏手术等； ⒉ 内出血者：如脾破裂、宫外孕、大动脉瘤破裂等； ⒊ 血源供应不足时的战伤、外伤手术； ⒋ 其它 如肝移植、髋关节置换术、脊柱脊髓肿瘤摘除术、胸外科手术等。 禁忌症 ⒈ 肿瘤手术怀疑流出的血液含有癌细胞 肿瘤细胞存在于肿瘤患者手术时流出的血液中，通过离心和洗涤也不能去除癌细胞，血液贮存一段时间后，恶性细胞的转移能力明显减弱，但仍能引起转移灶。 ⒉ 手术部位有明显的细菌或其它微生物污染、开放性创伤超过4小时的积血，不宜回收。因为洗涤不能消除细菌。 ⒊ 污染的血，怀疑流出的血液被细菌、粪便、羊水或毒液污染。尤其血液