培训课件-缩宫素临床应用.pptVIP

产妇病史：前次剖宫产、内科疾病 生命体征：BP、头盆不称 物理学检查（包括 Bishop 宫颈评分） 子宫体部或切口不明者：一次剖宫产、次次剖宫产 子 宫 下 段：可试产、VD 缩宫素引产 Flamin et al: 230 例前次剖宫产 41% VD 缩宫素引产 79% 阴道分娩 Horenstein et al: 257 例 VD 缩宫素引产69% 阴道分娩 先人工破膜 观察 2h 决定是否 VD 缩宫素 66% 破膜后宫缩加强、进展了解羊水量、质、性 缩宫素敏感性上升、缩宫素用量下降 3-4min 一次宫缩为宜 监护：胎监、B 超（胎位、羊水） 判断：胎监、B超（胎位、羊水）、体重 内诊 2-3min 一次宫缩为宜 宫口近全或二产程1-2min为宜 方案 6 病史、全身查体、胎监、B 超… 宫颈成熟度判定 宫颈成熟过早 —— 早产 宫颈成熟过晚 —— 过期妊娠 产程过长 引产困难或失败 ……