一般医院癌病末期照顾.docVIP

安宁疗护、安乐死与一般医院癌病末期照顾之比较 安宁疗护 安乐死 一般医院癌病末期照顾 1.强调要活得尊严 强调要死得尊严 较不注重生命的尊严 2.兼顾生命的质与量 希望停止病患的生命 希望延长病患的生命 3.强调家属与病患的亲情与照顾 只强调家属或病患的个别感受 强调医疗的重要 4.注重团队照顾，对病患及家属提供全人服务，团队人员经过特别训练 不注重医疗团队照顾 只注重医护对疾病的照顾 5.强调“安乐活”，因为“绝症”仍难预测存活期，只强调控制疼痛，及解除不适症状，及心灵支持 强调“生命的停止”“一了百了”，认为生命的延长唯有痛苦 强调疾病的尽力医治，甚至癌病末期仍住加护病房，插管注射，以保生命 6.缓和及支持治疗 致死针、药给予或拔除维生设备 维持治愈性治疗 7.渐被接受，也应被接受 法律、宗教、社会、伦理等观念仍难接受 在可治愈情况下应接受，但不可治愈情况下则浪费医疗资源，增加痛苦，没有尊严 安宁疗护不是…… 是…… 不是…… 是…… 1.等待死亡的地方 提供症状解除、心理照顾的地方，改善后即可出院，或转换照顾方式。 2.安乐死 安乐活，强调善终照顾。 3.经济负担很重 经济负担轻，因治愈性的检查与治疗已免除。 4.只看到医生与护士 不但有医生、护士，还有社工、神职、营养、复建与义工等人员参与照顾。 5.只像医院病房的样子 像家一样的温馨，充满爱的地方。 6.不需要别人照顾了 鼓励近亲家属及其他亲友一起来照顾。 7.口号 理念与运动 临终者的心理需求与护理： （一）需要被爱、被关怀、被尊重 ——探视时，病人一语不发，双眼紧闭 *尊重并接受病人的情绪 *不要试着想找一些话来安慰他 *只要握着他的手说：“这阵子你辛苦了” *静静的在旁陪着他 ——临终者希望的是被爱、被关怀，但也要尊重他的想法，才能让你与临终者的心更贴近 （二）能与家人说真话 家属问 ： “是否应该告知临终者，他生了什么病，现在的状况为何？” 大部分临终者都知道自己即将去世 *感受到身体一天天的虚弱 *家人对他的态度及照顾行为的改变 *家人互相交谈时，讲话音量的降低 （三）心愿完成 * 每个人都有心中的愿望 如：想回家看看、想抽根烟、想见见某人等 * 协助用笔或录音的方式记录下来 * 当临终者说出心中的愿望后，其内心的不安与焦虑会放下许多。 （四）与家人道别 家人允许他去世 请家人保证在他过世后，家人会互相扶持、互相照顾 ——道别的动作，可使临终者安心的往下一个旅程去。 作业：简述你接触的临终病人的心理需求与护理 简述临终关怀（安宁疗护）与安乐死的区别