培训课件-宋八纲辩证.pptVIP

（四）寒热真假 　　 在疾病发展到寒极或热极的危重阶段，可以发现一些“寒极似热”、“热极似寒”的假象。 本质是热证而表现为寒象→“真热假寒”； 本质是寒证而表现为热象→“真寒假热”； 这种情况往往表示疾病比较严重。如果不能抓住本质，就会被假象所迷惑，而致误诊、误治。 　　 1．“真寒假热”： 如慢性消耗性疾病患者常见身热，两颧潮红，躁扰不宁，苔黑，脉浮大等，表面上看似有热象，但病人却喜热覆被，精神萎颓淡漠，蜷缩而卧，舌质淡白，苔黑而润，脉虽浮大但无力。为阴盛于内，格阳于外，其本质仍是寒证，故称“真寒假热”。 治疗：温里回阳，引火归元。 2．“真热假寒”：即内有真热而外见假寒的证候，如热性病中毒较重时可见表情淡漠、困倦懒言、手足发凉、脉沉细等，粗看好似寒证，但又有口鼻气热，胸腹灼热，口渴喜冷饮，大便秘结，小便短赤。舌红绛，苔黄干，脉虽沉细但数而有力。为阳热内郁不能外达，本质是热证，故称“真热假寒”。 治疗：清泻里热，疏达阳气。 　 一般来说，寒、热的表象属标，是一种假象；内、里的寒、热属本，是它的本质。 辨别寒证与热证，不能孤立地根据某一症状或体征判断，应对疾病的全部表现综合观察，尤其是寒热、