第29章肾上腺皮质激素类药教案.ppt

第二十九章肾上腺皮质激素类药物AdrenocorticalHormonesDrugs肾上腺皮质分泌具有甾体母核的生物活性物质（类固醇）分类（按生理作用）盐皮质激素（醛固酮）糖皮质激素（可的松）(性激素（雌二醇）)糖皮质激素（glucocorticoids，GC）类药物代表药物1、天然类：氢化可的松hydrocortisone可的松cortison2、人工合成类：天然类的衍生物。内源性糖皮质激素：肾上腺皮质分泌具有昼夜节律性调节机体物质代谢复习其生理作用－11、糖代谢：↑糖原异生↓外周组织对葡萄糖的摄取和利用2、蛋白质代谢：促进皮肤、肌肉、骨骼、淋巴腺蛋白质分解抑制合成影响生长发育、伤口愈合。血糖↑负氮平衡生理作用－23、脂肪代谢：促进分解，抑制合成血中游离脂肪酸增加，胆固醇含量增加脂肪重新分布。4、水、盐代谢：长期大量－－水钠潴留抗VD的作用，降低钙的吸收－－低钙、低磷。学习内容【体内过程】【药理作用】**【临床应用】**【不良反应】**【禁忌症】**【用法和用量】**【体内过程】1.吸收口服、注射吸收迅速2.分布肝、血浆、脑脊液、胸腹3.生物转化肝中可的松——氢化可的松（起作用）泼尼松——泼尼松龙受肝药酶诱导剂（苯妥英钠、利福平、苯巴比妥）的影响4.肾排。[药理作用]**－11．抗炎强特点：1）非特异性，抗炎不抗菌。 2）对各阶段都有效 早期抑制红肿热痛 后期减少疤痕，粘