重庆地区人工机械瓣膜置换术后病人VKORC1.docVIP

重庆地区人工机械瓣膜置换术后患者VKORC1-1639A/G遗传基因多态性与华法林剂量调整的研究 顾 强，陈柏成，郝 嘉，王学锋，肖颖彬 (第三军医大学新桥医院重庆 400037)目的探讨当人工机械瓣膜置换术后抗凝治疗患者达到抗凝稳定状态后，通过对VKORC1-1639A/G基因多态性在术后患者中的分布的筛选，考察了其基因多态性与华法林剂量和抗凝效果的关系以明确其在华法林用药中的个体差异的不同中起到的作用。方法采用PCR-RFLP 技术对100例重庆地区汉族人工机械瓣膜置换术后抗凝治疗患者VKORC1-1639A/G多态性位点进行检测,计算其基因型和等位基因频率, 同时记录患者服药期间的用药剂量。结果100例重庆地区汉族人工机械瓣膜置换术后抗凝治疗患者中共筛选到2种等位基因:A和G。等位基因频率分别为92％和8％。同时VKORC1-1639A/G基因多态性共检测到3 种基因型,以AA基因型常见,基因型频率86％,其次为 AG和GG型，分别为12％和2％。在达到抗凝指标（1.5-2.0）后，含有等位基因G的患者需要的华法林维持剂量（5.27±0.55mg）明显高于基因型为AA患者的华法林维持剂量（2.41±0.75mg）。结论100例重庆地区汉族人工机械瓣膜置换术后抗凝治疗患者VKORC1-1639A/ G基因多态性与相应的患者的口服剂量有相关。VKORC1基因多态性对术后