长期照顾管理专员 .docVIP

護理職業訪查 工作職稱：臺北市長期照顧管理專員 貳、工作項目及內容 一、個案照護業務：提供包含居家服務、日間照顧、居家護理、社區及居家復 健、喘息服務、及住宅無障礙環境改善服務、長期照顧機構服務。 1. 發現個案： 主動至社區或機構尋求及發現個案 設立諮詢窗口讓有需要的民眾詢問 2. 評估個案： 內在資源：個人、家庭 外在資源：正式資源、非正式資源 3. 確認問題： 　　　　實地探訪深入了解問題之後，協助個案連結資源。 4. 訂定個案服務計劃： 依個案評估需求之結果提供適切且適當的轉介。 5. 資源連結： 與提供資源之機構協調溝通，並連結個案可用之資源網路，以建立提供者與被服務者間的合作關係，增進服務輸送之效率。 病情穩定之失能者須醫療服務，則經評估轉介後將由專業人士到宅提供服務，以減少就醫之不便。 活動不便者協助透過輔具之獲得或運用，以增進其生活自理的能力。 安置有困難者，依個案意願及透過相關安置機構之聯繫與安排使個案得到妥善的照護與照顧。 經濟困窘者協助申請社會補(救)助，以解決其經濟之困境。 福利服務取得有困難者，依其資格協助相關公私立福利服務。 6. 追蹤與監控 　　　已轉介之個案，定期追蹤照護控制，以確保服務照護品質。 7. 複評： 提供服務後定期追蹤，同時再次評估個案情形，以了解是否