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急救护理 现场急救: 脱离危险环境 解除呼吸道梗阻 处理活动性出血 解除气胸所致呼吸困难 处理伤口 保存离断肢体 抗休克 现场观察，记录伤情 转送途中护理 运送条件 伤员体位 搬送方法 途中注意 观察病情 急诊室救护 抗休克、控制出血、处理胸部、颅脑、腹腔内脏、呼吸道伤及骨折 一个中心以纠正组织氧供，改善微循环灌注为中心。简单判定休克:血压脉率差=收缩压－脉率，正常30～50；0为休克临界点，负数为休克。0～-30为轻度休克，-30～-50为中度休克，-50为重度休克。抗休克几个问题: 认识不清、 补液速度不够、补液成份欠妥、 补硷不宜过量 。 两个重点原发伤的早期手术处理:原则救命第一、保肢第二、维护功能第三。充分合理的氧供。 三个环节各脏器功能监测。营养支持。防感染 。 多发伤急救护理措施 一给氧、二通道、三配血、四置管、五皮试、六包扎 保持呼吸道通畅，充分给氧:头面部伤、胸部伤患者，常出现呼吸道阻塞，应保持呼吸道通畅，必要气管插管或气管切开，中等流量吸氧或呼吸机辅助呼吸。 建立有效的静脉通道，快速扩容:立即建立两条以上的静脉通道，穿刺困难者应进行静脉切开或深静脉置管。首选平衡盐液1000～2000 ml，40～60 ml/min。 配血:立即抽血配血，尽快补充全血。 置管:置胃管、尿管，记录每小时尿量；血气胸者及时进行胸膜腔闭式引流， 并观察有无进行性血胸。 皮试:青霉素