CRRT在ICU中的应用-罗群题材.pptVIP

血液净化技术（Blood purification technic)概述 第二次世界大战期间，加拿大的Murray和Delmore研制成功第一台人工肾机，并于l946年用于临床治疗肾衰竭，以后血液净化技术得到快速发展。 血液净化是把患者血液引至体外并通过一种净化装置，除去其中某些致病物质净化血液达到治疗疾病的目的。 它主要包括血液透析（HD）、血液滤过(HF)、连续性动静脉血液滤过（CAVH)、血液灌流(HP)、血浆置换(PE)、腹膜透析（Peritoneal dialysis）、连续性肾脏替代疗法（continuous renal replacement therapy，CRRT）等。 水分及溶质清除原理 1.弥散（Diffusion）：清除溶质（尿素氮、肌酐、尿酸、水、电解质、酸碱物质）的主要方式。依靠浓度差进行转运。 血透以弥散为主 2.对流（Convection）： 清除中大分子溶质（炎性介质）为主，压力差，血滤以对流为主 3. 超滤（Ultrafiltration）：即在一定的压力（渗透压、静水压）下，使小分子溶质和溶剂穿过一定孔径的特制的薄膜，而使大分子溶质不能透过。滤出水分为主，压力差。 血液净化技术 血液透析（HD） 血液滤过(HF) 血液灌流(HP) 血浆置换(PE) 连续性肾脏替代疗法（continuous renal repla