肘、前臂部筋伤1概论.ppt

肱骨外上髁炎 别名 又称：肱骨外髁骨膜炎 肱桡关节滑囊炎 网球肘 病因病理 多因长期劳累，伸腕肌起点反复受到牵拉刺激，引起部分撕裂和慢性炎症或局部滑膜增厚、滑囊炎。 多见于：砖瓦工、木匠、网球运动员 诊断要点 起病缓慢，偶感肘外侧疼痛，延久则加重。影响肢体活动：提物、扭毛巾等。 压痛点在肱骨外上髁， 抗阻力腕背伸试验阳性。 Mill征阳性。 治疗 理筋疗法：弹拨法、分筋法。 药物治疗 理疗 针灸 小针刀疗法 水针疗法：痛点封闭 预防与调护 避免剧烈活动。 急性期，减少活动，必要时适当固定3周。 疼痛缓解后，逐步肘关节锻炼，但避免使伸肌总腱受到牵拉的动作。 旋后肌综合症 病名 系桡神经深支，即骨间背侧神经受压后所产生的肌力减弱及麻痹等症状 解剖 旋后肌：起于肱骨外上髁、尺骨外侧缘的上部，肌束向外下，止于桡骨前面上三分之一，功能是使前臂旋后。 桡神经深支：进入旋后肌深浅两层之间，主要支配前臂伸肌群的运动，主要有：旋后肌、指总伸肌、小指固有伸肌、尺侧腕伸肌、拇长展肌、拇短伸肌、拇长伸肌及示指固有伸肌等。 病因病理 旋后肌浅层近侧边缘为腱性组织，称旋后肌腱弓。骨间背侧神经在此只有很少活动余地。 腱弓肥厚，此间隙内脂肪瘤、血管瘤、囊肿，以及肘关节的病变和外伤，肘内翻，或重复较重的劳动摩擦，皆可引起本病。 临床表现与诊断 发病缓