(简稿)医务人员如何做好药品不良反应监测.docVIP

医务人员如何做好药品不良反应监测授课资料 (讲者用) A、反应停事件（详细讲解该案例） 反应停(沙利度胺)最早于1956年在原西德上市，主要治疗妊娠呕吐反应，临床疗效明显，因此迅速流行于欧洲、亚洲(以日本为主)、北美、拉丁美洲的17个国家，美国由于种种原因并未批准该药在美国上市，只有少数患者从国外自己购买了少量药品。到1960年左右，上述国家突然发现许多新生儿的上肢、下肢特别短小，甚至没有臂部和腿部，手脚直接连在身体上，其形状酷似“海豹”部分新生儿还伴有心脏和消化道畸形、多发性神经炎等。大量的流行病学调查和大量的动物实验证明这种“海豹肢畸形”是由于患儿的母亲在妊娠期间服用沙利度胺所引起。“海豹肢畸形”患儿在日本大约有1000名，在西德大约有8000名！全世界超过1万人！这就是著名的“沙利度胺不良反应事件”。此后，世界各国陆续开展药品不良反应监测工作。 （一）A型(量变型异常): 举例：应用琥乙红霉素所致的胃肠道反应，剂量越大不良反应越重。 药品不良反应的发生机制 副作用： 例：654-2、阿托品有抑制腺体分泌，解除平滑肌痉挛，加快心率等作用。在麻醉时利用其抑制腺体分泌，引起的腹胀、尿潴留就是副作用；在用于解痉作用时，口干与心悸就成了副作用。 毒性作用： 例：氨基糖苷类抗生素如链霉素、庆大霉素等具有的耳毒性。 后遗效应： 例:服用苯巴比妥催眠药后，第二天早上出现困倦、头昏、乏力