开颅血肿清除术.pptVIP

开颅血肿清除术 储梦琴 查房目的： 讲解手术入路、特殊配合、特殊器械准备、麻醉及手术体位要求等。 强调巡回护士和器械护士在术前准备和术中配合是确保手术成功的重要环节 熟悉掌握手术全过程是保证手术效果的关键，通过查房使全科护士得以及时掌握专科护理知识，使重大手术得以顺利开展。 颅内血肿 颅脑损伤导致颅内出血，使血液在颅腔内聚集达到一定体积，成为颅内血肿。一般幕上血肿量在20ML以上，幕下血肿在10ML以上，即可引起急性脑受压症状。按出血来源和发生部位可分为：硬膜外血肿、硬膜下血肿和脑内血肿。 治疗原则 1、非手术治疗 适应症主要包括：①无意识障碍进行性恶化；②无新的神经系统阳性体征出现或原有的神经系统阳性体征无进行性加重；③无进行性加重的颅内压增高症；④CT扫描显示：除颞叶外，大脑凸面血肿量＜30ML，无明显占位效应；⑤颅腔容积压力反应良好。 治疗原则 2、手术治疗 适应症：①有明显的临床症状和体征的颅内血肿；②CT扫描提示明显脑受压的颅内血肿；③幕上血肿＞30ML，颞区血肿＞20ML，幕下血肿＞10ML；④患者意识障碍进行性加重或出现昏迷。 治疗原则 颅内血