培训课件-儿童心理保健技术规范.pptVIP

三、内容与方法——心理行为发育异常儿童 管理对象 一般心理行为发育问题：不适当的吸吮行为、咬指（趾）甲、饮食行为问题、睡眠问题、遗尿、口吃、过度依赖、退缩行为、屏气发作、暴怒发作、习惯性摩擦综合征等。 常见心理行为发育障碍：精神发育迟滞、言语和语言障碍、孤独症谱系障碍、异食癖、拔毛癖、口吃、睡眠障碍、分离性焦虑障碍、学习障碍、注意缺陷多动障碍、抽动障碍、对立违抗性障碍、创伤后应激障碍等。 严重心理问题：儿童心理障碍还包括精神分裂症、双相情感障碍、抑郁症、焦虑症、恐惧症、强迫症、神经性厌食症、贪食症等，遇到此类儿童应当及时转诊至精神专科门诊或专科医院。 三、内容与方法——心理行为发育异常儿童 婴儿期常见心理问题（0-3） 恐惧 对事物、声音、画面等的恐惧 矫正方法 行为矫正，逐步刺激 分离焦虑 上幼儿园 矫正方法 不要让孩子“习得”不去上学的方法 选择性缄默 在特定情境不说话 孤独症/艾森伯格综合征 说话困难、与人交往困难 矫正方法 游戏疗法、行为矫正 幼儿期常见心理问题（4-6） 人际交往困难 不善于和其他小朋友交往，恐惧和陌生人说话 品行障碍 多有冲动、破坏性的行为，情绪难以控制，且情绪较为消极 多动冲动 注意力不集中，较其他儿童易多动 学习困难 非智商问题，但记字、阅读、数学学习困难 对立性反抗 常发脾气，充满敌意，拒绝听从规定 与父母关系障碍 不愿意与父母交流、不愿被管束 三、内容与方法——心理行为发育异常儿童 管理方法 社区卫生服务中心、乡镇卫生院在儿童健康检查时发现的心理行为发育异常儿童，转诊至区（县）级及以上妇幼保健机构的心理行为发育门诊。心理行为发育门诊接诊一般心理行为发育问题和常见心理行为发育障碍儿童，进行评估、初步诊断和咨询指导。诊断困难者应当及时转诊至心理相关专科门诊或专科医院，并协助康复治疗。 四、服务流程 五、工作要求 社区卫生服务中心和乡镇卫生院在儿童健康检查基础上，进行儿童心理行为发育监测和预见性指导，早期发现高危儿童，及时登记转诊。区（县）级及以上妇幼保健机构设立高危儿童监测管理门诊和儿童心理行为发育门诊，负责辖区内高危儿童专案管理和心理行为发育异常儿童的评估识别、咨询指导和转诊。 从事儿童心理保健工作的医护人员应定期接受儿童心理保健及精神医学专业技术培训，并取得培训合格证书。 开展儿童心理保健工作的专业人员应掌握心理行为发育监测方法，注重个体化差异，正确解释测验结果，强调保密原则。根据结果给予科学指导。 区（县）级及以上妇幼保健机构应有环境适宜的高危儿童监测管理和儿童心理行为发育门诊用房，配备儿童心理行为发育量表和工具。 六、考核指标 0～3岁儿童心理行为发育筛查覆盖率=（该年辖区内接受1次及以上心理行为发育筛查0～3岁儿童人数/该年辖区内应接受儿童保健服务0～3岁儿童人数）×100% 儿童心理保健技术规范 心理门诊 一、目的 按照儿童心理发展的规律和不同年龄阶段的心理行为特征，定期对儿童进行心理行为发育评估，及时掌握不同年龄儿童的心理行为发育水平，营造良好环境，科学促进儿童健康发展。早期发现、及时干预、消除影响儿童心理行为发育的生物、心理和社会不利因素，早期识别儿童心理行为发育偏异，有针对性地开展随访、干预和健康管理。 二、服务对象 辖区内0～6岁儿童，包括健康儿童、高危儿童、心理行为发育异常儿童。 关键期 性格形成 敏感期 语言敏感期（0-6） 秩序敏感期（2-4） 对细微事物感兴趣的敏感期（1.5-4） 动作敏感期（2-6） 社会规范敏感期（2.5-6） 书写敏感期（3.5-4.5） 阅读敏感期（4.5-5.5） 文化敏感期（6-9） 三、内容与方法 心理发展的因素 遗传 环境 社会学习 观察和模仿 替代性强化（杀鸡给猴看） 教育要走到发展的前面 身体成熟、心理机能的发展为前提 三、内容与方法 健康儿童 高危儿童 心理行为发育异常儿童 三、内容与方法——健康儿童 在儿童健康检查同时进行儿童心理行为发育监测与指导。 行为动作 语言发育 社会依恋 三、内容与方法——健康儿童 监测方法 在健康检查时，根据社区卫生服务中心和乡镇卫生院的条件，结合家长需要，至少选择以下方法之一进行心理行为发育监测。 儿童生长发育监测图：监测8项儿童行为发育指标（抬头、翻身、独坐、爬行、独站、独走、扶栏上楼梯、双脚跳），了解儿童在监测图中相应月龄的运动发育情况。如果某项运动发育指标至箭头右侧月龄仍未通过，提示有发育偏异的可能。 预警征象：根据儿童心理行为发育问题预警征象（表1），检查有无相应月龄的发育偏异，并在“□”内打“√”。出现任何一条预警征象应及当时登记并转诊。 三、内容与方法——健康儿童 三、内容与方法——健康儿童 监测方法 在健康检查时，根据社区卫生服务中心和乡镇卫生院的条件，结合家长需要，