小-产后缺乳辩析.pptVIP

产后或哺乳期乳汁甚少或全无，称“产后缺乳”，又称“乳汁不足”，“乳汁不行”及“乳汁停滞”。 乳汁生源：乳汁乃气血所化 乳汁分泌： 《妇人良方》中说：“妇人乳汁不行，皆由气血虚 弱，经络不调所致”。 病因病机： 1.气血虚弱：脾胃虚弱，生化之源不足，复因分娩 失血过多，气血更虚，乳汁来源亏乏，以至乳汁甚少或全无。 2.肝气郁滞：产后情志抑郁，肝失调达，气机不畅，气血失调，经脉阻滞，阻碍乳汁运行，则乳汁不下。 临床表现： 1.气血虚弱证：产后乳少或无乳可下，乳汁清稀，乳房无胀 痛，面色无华，皮肤干燥，舌淡苔薄白，脉细弱。 2.肝郁气滞证：产后乳汁少或无，乳房胀痛或硬，胸胁胀痛，胃脘胀闷，食欲减退，舌暗红苔薄黄，脉弦或数。 辨证使护： 1.气血虚弱： ①注意卧床休息，保证充足的睡眠，避免过度劳累耗伤气血。 ②适当加强营养，但不能过于滋腻碍胃；脾胃为气血生化之源，故饮食补养应重在补益脾气，气血充足，乳汁自生。可鼓励多进食鸡肉、蛋类、猪蹄、鲫鱼、墨鱼、蘑菇、黄花菜、木瓜、豌豆等。 ③保持情绪安定，忌忧思烦恼，以免思虑过度，伤及脾胃，致气血亏虚，乳汁匮乏。 ④注意恶露的情况，“妇人乳汁，乃气血所化”，如恶露过多或不止，则可以耗血，从而影响乳汁的化生，故要即使治疗。 2.肝气郁滞： ①保持心情舒畅，忌恼怒，以防肝气郁结，气机不畅，导致乳络乳腺涩滞，乳汁运行受 ②局部可采取按摩或挤压排乳的方法，定时排空乳房，以免郁久化热，转变成乳痈。 ③饮食方面则宜多进食疏肝理气之品，如陈皮、萝卜、柚、橙、玫瑰花、茉莉花等。 ④如乳房胀甚，局部有热感或微红，则属于郁而化淤，乳积化热，可用热毛巾外敷，同时用手轻轻按揉，以助散结通乳。 选穴：乳根、膻中、足三里、合谷、少泽。 操作： 　①取厚0．3 cm、直径1 cm干姜片贴于直径3 cm大小的胶布　　上，再将姜片对准乳根、膻中、足三里贴压固定。 　②每穴白天揉压4次，晚上揉压2次，每次揉压2～3分钟。 　③气血虚弱者，揉压宜轻，频率宜慢，揉压后加灸足三里5～1O分钟，上、下午各行1次。 　④肝气郁滞者，揉压稍重，频率稍快，揉压后拿(捏而提起)合谷、少泽2～3分钟。 上述治疗完毕后，挤压揉摩乳房3～ 5分钟，并让婴儿吸吮乳头 ①乳房属胃经，故取足阳明经胃之乳根穴，以疏导阳明经气而催乳； 位置：乳头直下，乳房根部 ②膻中为气之会穴，性善调气，取其助乳根催乳之效 位置：两乳头之间连线的中点 ③足三里行补法，增强健运脾胃、调和气血的作用，气血充足，乳汁增多； 位置：外膝眼下三寸，胫骨外侧约一横指处 ④少泽、合谷施泻法，可行气活血，通络行乳。 少泽：小指尺侧指甲角旁0.l寸 合谷 ：第一、二掌骨间，第二掌骨桡侧的中点 ⑤配合温通气血、辛香走窜之干姜，疗效益彰 * * 产 后 缺 乳