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延长学习年限申请单 年 月 日 姓名 班级 学号 专业 转入班级 申　请 原　因 家长 意见 签名： 年 月 日 辅导员确认 是否家长本人签名？ □ 是 □ 否 辅导员签名： 年 月 日 ① 系（部）意见 盖章 签名 年 月 日 ②教务处 实践教学与设备管理科（教材结算） 盖章 签名 年 月 日 ③ 教务处（教务管理科） 盖章 签名 年 月 日 ④ 财务处 盖章 签名 年 月 日 ⑤学生处（学生事务服务中心） 盖章 签名 年 月 日 ⑥ 后勤处（住宿管理部门） 盖章 签名 年 月 日 注：① 本表须在9月30日办理完毕，否则作自动退学处理； ② 此表办完手续后，由系（部）保存。