正常分娩课件重点解析.ppt

正 常 分 娩 连云港灌南新区人民医院 产房 相惜光 * * 2015-05-21 分娩动因 原因复杂，尚无统一结论和满意解释 机械性理论 内分泌控制理论 神经介质理论 机械性理论 孕晚期胎儿增生速度，超过子宫增长速度，宫内压增高，肌壁上的机械感受器受刺激，尤其胎先露压迫下段及宫颈，使其扩张，通过N反射，N垂体释放pitocin 内分泌控制理论 孕妇方面 PGF2a↑←蜕膜 PGs↑ 血液、羊水↑ PGE2↑ ←羊膜 E ↑P↓使子宫对Pitocin敏感性↑ 内皮素ET作用（直接、间接） 胎儿方面 胎盘供应相对不足，经ACTH中介，使胎儿胎盘单位合成E3↑→蜕膜内PGF2a ↑→宫缩 神经介质理论 解释十分勉强 子宫受自主N支配，交感能N兴奋子宫肌层α受体促子宫收缩，乙酸胆碱能N使细胞膜Na+内移，K+外移，加强子宫收缩 总之，胎儿成熟，通过内分泌和机械作用等，将成熟信息传递给母体，诱发并促进子宫收缩 影响分娩四因素 产力 起动力作用 可变因素 产道 起阻力作用，不可变因素 胎儿