正确判断与应用小儿脑电图解析.ppt

正确判断与应用小儿脑电图 脑电图的意义 癫痫的诊断与鉴别诊断 癫痫分型 抗癫痫药物的选择 预后估计 病因分析 脑功能判断 几个基本概念 波幅:一个波的波顶到波底的垂直高度,微伏表示 频率:1秒钟能重复出现的相同脑波次数,Hz 活动:连续出现的波 节律:比较恒定周期而重复出现的活动 国际脑电图标准电极安装法 10/20系统电极安置法 优点: 电极名称与头部解剖区相一致 前额：prefrontal；额区：frontal；中央区：central；顶区：parietal；枕区：occipital；颞叶：temporal） 电极部位与大脑皮层的解剖关系比较明确 C3、C4;F7、F8 异常脑电图的诱发 睡眠诱发：主要方式；剥夺睡眠；痫样发放主要在思睡与浅睡期出现；自然睡眠较镇静药物诱发的效果好 过度换气： 5岁，以20次/分连续而规则的呼吸3~5分钟 闪光诱发：光敏感癫痫 判读注意点 状态：清醒+睡眠 年龄：小儿的脑发育随年龄增长而逐渐成熟。从胎儿期、出生后至青春期，随着脑重量的增加、脑发育的完善和脑功能的分化，脑电活动呈逐渐发展的过程。年龄越小，年龄变化对脑电图的影响越明显 清醒期注意点 枕区优势节律 睁眼抑制：α 抑制的反应性及对称性；注意额区慢波与睁闭眼伪差比较；将闭眼中掩盖的其它节律暴露；诱发光敏感痫性波 睡眠期注意点 多种睡眠时相周而复始出现，一夜循环5-7个周期 非快速动眼睡